胃癌疾病 早期胃癌需要手术吗?

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医网摘要:至于早期根治术的具体手术操作,可参考“进展期的手术治疗”节中的描述。根据早期淋巴结转移中所观察到的事实,作者认为淋巴结清扫以包括第2站为妥,但若在术中证实有10、11组淋巴结转移,则仍应作包括脾脏和胰体尾在内的扩大根治术。张文范根据60例早期的分析,认为Ⅱa+Ⅱc型癌侵及粘膜下层者转移率高,范围大,所以应该清除至第2站或选择性地清除第3站淋巴结。小型隆起型、Ⅱc、Ⅲ凹陷型限于粘膜层者一般作R1式,...

至于早期根治术的具体手术操作,可参考“进展期的手术治疗小知识:手术医治疗效不完全,手术医治后患者很容易呈现复发转移。直肠癌术后复发症状该如何节制呢?临床发现:抗癌中药共同手术医治不仅可以杀伤癌细胞,并且具有避免复发转移的功能,临床接受中中医连络医治的患者复发转移概率较着降落。中医在肿瘤医治中,可以削减痛苦和提高生存质量,提高生存率;对化疗放疗有减毒增敏作用;可以或许预防复发和转移。今朝临床以抗癌中药辅助可以或许有效降落直肠癌术后复发症状的呈现概率,中药活血化瘀药物具有改善血液供给、增添血流量、削减乏氧细胞数量的作用,医治初期肿瘤病人,中医切除癌细胞,辅助抗癌中药综合医治病人有机缘完全康复。直肠癌术后复发症状医治需及时,大夫保举靠得住疗法:中药抗癌冲击疗法:病院中中医连络综合医治大夫以辨证施治为原则,按照每个病人的分歧身体环境拟定分歧的医治方案。采纳君臣佐使的治则,合理用药,即每个方案里都有病因医治药、辅助医治药、症状医治药。手术、放化疗并共同中药。适宜手术的尽...”节中的描述。

根据早期淋巴结转移中所观察到的事实,作者认为淋巴结清扫以包括第2站为妥,但若在术中证实有10、11组淋巴结转移,则仍应作包括脾脏和胰体尾在内的扩大根治术。张文范根据60例早期的分析,认为Ⅱa+Ⅱc型癌侵及粘膜下层者转移率高,范围大,所以应该清除至第2站或选择性地清除第3站淋巴结。小型隆起型、Ⅱc、Ⅲ凹陷型限于粘膜层者一般作R1式,粘膜下层癌可行R2式。

关于早期的淋巴结清除范围,也尚存在着一定的分岐意见。在瑞金医院的60例中,淋巴结转移率为15%,且随着浸润浓度的增加,淋巴结转移范围也见扩大;粘膜内癌的淋巴结转移率为16.7%,但均限于第1站淋巴结;而粘膜下层癌的淋巴结转移率虽仅为14.3%,但转移至第2站淋巴结者有9.5%。在张文范等报道的60例中,总淋巴结转移率也为15%;粘膜内癌的综合国内外资料,早期有12.4-30.0%发生淋巴结转移;其中原发病灶限于粘膜内者,其淋巴结转移率为4-16.7%;一旦癌肿侵及粘膜下层时,淋巴转移率即显著提高,达16-46.7%。少数早期尚可发生淋巴结跳跃式转移,例如在Sakakibara报告的78例中发现3.8%有此现象,张文范组的5例Ⅱc、Ⅲ凹陷型粘膜下层癌中,有1例出现跳跃性第2站7、8组淋巴结转移。

鉴于上述理由,在早期的手术前和手术中,宜采取以下一些具体措施,以防止切除端癌肿残留和副癌灶遗留:1、术前常规重复纤维胃镜检查小知识:查抄,发现异常转变该当即接受医治。若是发现早,感染者完全可以避免因宫颈癌而丧命。她还说,女性感染HPV病毒后,抽烟、多产等行为会增添HPV诱发宫颈癌的危险。育龄妇女出格是年青妇女是被HPV病毒感染的最脆弱群体,墨西哥每一年有4000多名妇女死于HPV诱发的宫颈癌。...

根据近年来的研究,各型早期不仅大体形态不同,且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向,其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估计。据报道此型可占全部早期的27.5-36.8%。在瑞金医院报告的60例早期中,癌灶大于1.0厘米者达44例,其中直径最大者为6厘米。文献中有报道癌灶由幽门窦沿小弯而直达贲门下。早期还有呈多灶性生长的特点,其发生率显然高于进展期。在1984年全国病理协作组报告的322例早期中,呈多发性病灶者31例,占9.6%。病灶的数目可从2-6个不等。副癌灶大多为不易被肉眼所与发现的0.5-1.0厘米的小灶。另外,早期病例常伴有萎缩性、中、重度肠上皮化生及异型上皮增生等所谓癌前病变;在瑞金变的发生率分别为总便数的83。6%、81.8%及74.5%。有些作者认为将潜在的癌前病变遗留于体内也是危险的。


本文来源: http://cancer.ew86.com/wa/20120408/580752.html

责任编辑:liuwei

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