食管疾病 了解胃食管返流征的护理

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医网摘要:我们都见过孩子吐奶的现象,觉得在正常不过了。孩子出现这种现象,可能患有医学上所称的胃食管返流症。正常情况下,食管下端括约肌保持一定的张力,形成一个高压带,将胃和食管分隔开来,阻止胃内容物返流入食管,而且食管的蠕动波还能将返流物推回胃中。刚出生不久的婴儿食管下端括约肌还未发育完善,张力较低,待到5~7个星期后才能建立起有效的抗返流屏障,并随年龄增长逐渐完善。此外,婴儿的食管下端括约肌到咽部的距离相对...

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我们都见过孩子吐奶的现象,觉得在正常不过了。孩子出现这种现象,可能患有医学上所称的胃食管返流症。

正常情况下,食管下端括约肌保持一定的张力,形成一个高压带,将胃和食管分隔开来,阻止胃内容物返流入食管,而且食管的蠕动波还能将返流物推回胃中。刚出生不久的婴儿食管下端括约肌还未发育完善,张力较低,待到5~7个星期后才能建立起有效的抗返流屏障,并随年龄增长逐渐完善。此外,婴儿的食管下端括约肌到咽部的距离相对成人为短,卧位时间又较长,哭闹时腹压大升高。如果喂养不当,吞气过多,引起胃扩张,就容易发生胃食管返流。

婴儿胃食管返流症有四大症状,即吐奶、体重不增、出血和肺部症状,其中以吐奶最常见。据统计,几乎有2/3的病孩出生后不久即出现反复呕吐,随年龄增大而加重,发展到后来,甚至每次喂奶后都呕吐。呕吐多不费力,非喷射性,但也有部分病孩为喷射性呕吐,平卧位和嗳气时更容易发生。有的孩子不喂奶时也常吐奶。

反复吐奶,会引起营养不量,体重不增或下降。由于胃食管返流,胃酸等腐蚀食管黏膜,还可造成食管炎,甚至引起食管黏膜血管破损、出血。此外,胃食管返流时,若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染,严重危害孩子的健康。因此,应根据婴儿胃食管返流的不同程度采取相应措施。

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体位疗法 对轻、中度的胃食管返流婴儿,喂奶时应将婴儿抱在半直立位,喂奶后维持半卧位1小时左右,睡眠时床头抬高20~30厘米,保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度患儿应24小时持续维持体位治疗,可让患儿睡在倾斜30°的床板上(头高脚低),取俯卧位(趴着睡),以背带固定,或抬高床头 20~30厘米。

药物小知识:药物,是以医治骨质松散的相关药物有望很快被转化为可医治乳腺癌的药物。新一期英国《自然》杂志登载了两份别离由美国和奥地利研究职员完成的陈述,他们独立研究但得出了一致成果。前些年,许多妇女曾接受应对更年期的激素替代疗法,在此历程中利用的人工合成孕激素导致了乳腺癌病发率上升。两份陈述都确认了这一现象背后的启事,即孕激素激活了一种名为RANKL的蛋白质,从而诱发乳腺癌。美国研究职员测试了可按捺蛋白质RANKL功能的药物在防治乳腺癌方面的效果。成果发现,在同样的致癌环境下,服用了相关药物的尝试鼠乳腺癌的病发概率更低。而奥地利研究职员利用颠末基因修改的尝试鼠进行尝试。因为基因被改变,这些尝试鼠体内的蛋白质RANKL不克不及阐扬正常功能,与普通尝试鼠比拟,它们在同样致癌环境下乳腺癌的病发概率也更低。据介绍,与年夜大都根本研究功能需较长时间才能转为现实应用分歧,这一发现有望短时间内催生新的可用于医治人类乳腺癌的药...疗法 目前用于胃食管返流的药物主要有两大类。一类是抗酸剂,不仅能中和胃酸,还可促进幽门窦胃泌素的产生,升高血清胃泌素的浓度,从而增加食管下端括约肌的压力;另一类是H2受体拮抗剂,其机理是抑制胃酸分泌,减少胃酸返流如食管,从而减轻症状。

手术 据统计,新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善。若经上述治疗6个月后仍有吐奶或其他症状是,可考虑手术治疗。


本文来源: http://cancer.ew86.com/sdy/20120829/800500.html

责任编辑:liuwei

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