食管深入 食管原发性恶性黑色素瘤的明确诊断

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食管原发性恶性黑色素瘤的明确诊断依靠手术小知识:手术切除、放射医治(俗称烤电)、激光或冷冻等编制医治。 预防唇癌应注意以下几方面 (1)野外功课时,做好小我防护。如戴好宽沿帽以防唇黏膜病变产生。 (2)口唇裂时应注意保暖或涂抹护唇油脂(膏),千万不克不及用舌头舔湿口唇,以防减轻口唇裂程度。因为舌头上的唾液含有各类酶及多种细菌。 (3)对于各类启事引发的口唇黏膜痂皮要妥帖措置。有些人习惯于撕痂皮,并有多次扯破口唇痂皮史,这很容易引收回血继发感染。精确措置是在他人帮忙下,用消毒小剪刀去除。修整后的口唇应涂油膏呵护,避免引发唇部病变。 (4)对于口唇血、脓干痂有前提时利用双氧水与消毒药水浸软后去除。千万不克不及未经浸软硬性去除,以避免减轻出血,引发病变加快向坏的方面转化。 (5)忌烟。...切除的食管标本的病理检查小知识:查抄,可以对肿瘤进行活检以体味其恶性度及深度。也可在肿瘤周围及阔别的地方取材,以体味有没有上皮变异或原位癌,对决定医治方案及预后是很首要的一步。取活检时须寄望肿瘤根部也必须从肿瘤顶部取材,因为顶部组织的恶性度一般比根部的为高。 7.肿瘤产生的部位隐秘,使患者产生了自卑的心里。 6.肿瘤影响内分泌,降落了性欲。 5.临床大夫对患者性生活的状况避而不谈,肿瘤医治结束后没有谈这个标题问题,导致患者在医治结石后也没有及时的恢复性生活。 4.肿瘤医治历程顶用药较低了性欲,如镇痛剂、安然安静安静剂等。 3.肿瘤伴发症状印象性生活:如强烈的疼痛。出血、发热等,包含一些肿瘤后期的严重症状,加倍影响性生活。 2.性知识贫乏,患者耽忧性生活会毁伤过量的“怨气”,促使肿瘤的减轻或复发,回避性生活。 1.恶性肿瘤患者常常伴有抑郁症,导致患者身心极其怠倦,呈现性欲低下。 膀胱肿瘤患者常常表示出无痛血尿、以及...黑色素瘤通过标准的病理学检查可以诊断,目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查,食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。

1.组织病理学检查 镜检黑色素瘤体大部分被食管鳞状上皮覆盖,其生长方式首先是黏膜下生长,而非侵入肌层,瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列,细胞呈多边形或梭形,核大,常有粗大嗜酸性核仁,胞浆内可有黑色素颗粒。

2.免疫组化检查 分化程度差或无色素性恶性黑色素瘤普通染色难以与其他小细胞类肿瘤相鉴别,故需要做免疫组化检查。S-100 蛋白广泛分布于恶性黑色素瘤组织内,用S-100 蛋白抗体标记恶性黑色素瘤细胞的阳性率可高达90%,但其抗原专一性差,因此必须有HMB-45 抗体的阳性表达才能确诊。

其他辅助检查:凡怀疑患有食管恶性肿瘤(包括黑色素瘤)的病人,除做常规的体格检查之外,应进行以下各项检查。

1.胸部X 线平片检查 这两项检查对显示肺实质内的转移灶和胸内肿大淋巴结或转移性淋巴结有临床诊断意义。食管恶性黑色素瘤容易发生肺与胸膜的转移,在临床工作中要予以重视,以免造成漏诊。

2.食管钡餐造影检查 食管原发性黑色素瘤在做X 线食管钡餐造影检查时,常表现为食管腔内型巨块状及息肉状充盈缺损影,表面黏膜粗糙,往往有溃疡龛影形成;肿瘤阴影的边缘比较清晰和锐利。

3.内镜检查 食管黑色素瘤内镜下表现为息肉样或分叶状肿物,基底较宽,肿物多位于食管中段或下段,一般为单发,有时可见卫星病灶;大多数肿瘤有溃疡形成,质脆而且容易出血。

4.腹部超声检查和上腹部CT 扫描 食管黑色素瘤通过淋巴道及血行可转移或播散到腹腔淋巴结、肝脏和腹膜,而且肝脏的血行转移瘤最为常见。

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本文来源: http://cancer.ew86.com/sdy/20120810/773849.html

责任编辑:liuwei

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