癌症发生发展中的心理社会因素

(一)个性因素与癌症

自古以来，就有人注意到癌症发生与个性有关。早在公元二世纪Galen就观察到抑郁的妇女较性格开朗者易得乳癌。以后的许多研究中提到癌症患者的心理特征有“反应迟缓、不大表露感情、与父母感情较冷淡”；“抑郁加抽烟易得肺癌”；“乳癌患小知识：癌患者在临死前都是很是疼痛的”，中国医学迷信院肿瘤病院腹部肿瘤内科主任邵永孚传授说，肝癌是最多见的恶性肿瘤之一，与肝癌的产生紧密亲密相关的身分已基本明白，首要与肝炎，出格是乙型肝炎和丙型肝炎的感染关系甚密，肝炎病人应积极医治。肝癌的高危人群原发性肝癌98％的病人都归并有乙肝，乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性病发率要高于女性3—4倍。是以，邵永孚传授建议：“对肝癌高危人群每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超查抄，这是一种经济、精练、有效的初期发现肝癌的编制。”此外，儿童脂肪肝患者增添，同样成为潜在的危险人群。脂肪肝也会转为肝硬化，再由肝硬化生长为肝癌。邵永孚说：“脂肪肝与吃高脂肪食品，又贫乏运动有关。这类人群要少吃脂肪：肥肉、肉类食品，应多吃纤维类食品，如蔬菜、生果、细粮等。还应增添运动，耗损脂肪。”五点预防办法中国医学迷信院肿瘤病院原副院长王建璋传授和邵永孚传授奉告记者，按照我国年夜量流行...者往往是怒气难以自制而又被压抑着”；“孤独、无助并处于绝望等情绪忧伤可使白血病小知识：白血病已开其端，比来几年笔者用青礞石医治脑瘤，海浮石医治肺癌，鹅管石医治食道癌，花蕊石医治肝癌，紫石英医治宫颈癌等也堆集了一些经验，取得了不错的疗效。不注意耐药性：尝试研究奉告我们必须改变中药没有反作用和耐药性的传统观念。癌细胞的特性之一就是极易匹敌肿瘤药物产生耐药性，中药也不例外。是以，对于癌症患者的用药，笔者往往采纳味少量年夜，及时改换的编制。在癌细胞对这类药物将要产生耐药性之前，改用别的的药物，以便对肿瘤细胞延续冲击，进而覆灭。改换周期以2～4周为度。...及何杰金氏病发展”。

我国的恶性肿瘤以消化道为主，胃癌最为常见。据1980年的资料，胃癌死亡率占癌症总死亡率的23.03%，近年的研究表明，饮食因素及精神因素(社会心理因素)是胃癌的高危因素。据全国胃癌综合考察流行病学组(1981)指出，与胃癌相关密切的社会心理因素有：①性格特点：社会内向、抑郁、不灵活性；②生活事件：青少年时期或早期的精神创伤。张宗卫、郭艳容(1986)用自制的肿瘤流行病学研究量表测得，抑郁和不灵活的个性在胃癌的发生中有一定的意义(与健康对照组相比)，但与其他癌症对照组相比则无显著差异，说明心理社会因素在癌症发生中具有普遍意义。城区调查表明，“好生闷气”居胃癌各类危险因素之首。

(二)生活事件与癌症

Miller(1977)在一篇综述中指出：①在200余篇涉及人格、情绪、应激对癌症关系的文献中，结论均为肯定其间的联系；②临床经验表明，确信自己癌症诊断者，往往预后较差，而对诊断持怀疑态度者常较好；③临床上有些长期存活(15～20年)后突然复发，其原因均为在复发前6～18个月内有严重的情绪应激；④乳癌与无法解决的悲哀有关；⑤对1，400对配偶作癌症发病调查表明，配偶一方患癌或死于癌症的心理应激可引起另一方患癌(当然还应考虑“共同环境”因素的参与)。

对比血液化学与心理学的变数之间的关系发现，血液化学可提供疾病的近期信息，而心理学变数对癌症的预后有关(Achterberg等，1977)。修女的乳癌发生率高于其他妇女(其他部位癌症发病无显著差异)，这符合独身妇女乳癌发生率高于婚配妇女的事实。年龄起过40岁的修女，其乳癌发生率甚至超过独身对照人群。修女乳癌发生率较对照组为早。在45～49岁期间有一“突变”性增加，较消化道癌的“突变”早5年。