鼻腔、鼻窦恶性肿瘤发病率并不高,占全身恶性肿瘤的2.05%-3.66%。我国北方发病率高于南方。男女发病率之比为1.5:1-3.0:10 绝大多数发生于40-60岁。在鼻窦恶性肿瘤中,上领窦恶性肿瘤发病率最高,达80%。原发于鼻腔的恶性肿瘤比较少见,多与筛窦或上领窦恶性肿瘤合并发生。而且,因鼻腔肿瘤易被发 现而较早治疗 , 故其预后较鼻窦肿瘤稍佳。鼻窦是开口于鼻腔的骨性空腔,左右成对,共四对,分别是上领窦、筛窦、额窦和蝶窦。由于窦腔的解剖位置较隐蔽,早期无明显临床表现,当出现症状和体征时,肿瘤已有相当发展或已是较晚期。鼻窦肿瘤早期诊断困难,容易误诊,其治疗效果要较鼻腔恶性肿瘤差。

(一)鼻塞

为最常见症状,约占85%。一般先为单侧鼻塞但肿瘤较大压迫鼻中隔时可引起对侧继发鼻塞,甚至阻塞鼻腔和咽腔而出现呼吸困难。日常生活中鼻塞的体验大家都有,是一种非常常见的症状,不要过度紧张,毕竟鼻腔鼻窦癌的发病率并不太高。感冒、过敏、慢性鼻炎图12鼻腔鼻窦解剖示意图等都可能引起鼻塞但是这类鼻塞1.鼻腔2. 额窦3. 筛窦4.上领窦5.蝶窦通常是双侧或者交替性的,症状有波动一一发作时较重,发作后缓解;肿瘤引起的鼻塞多数是单侧性的,呈进行性发展,越来越重。当然有些鼻中隔偏曲的患者也有单侧性的鼻塞,但是症状多数 从年轻时已经出现多年来并不发展。

(二) 涕血

鼻腔鼻窦肿瘤可以伴有血性或服性分泌物鼻腔癌的早期症状小知识：初期症状不较着，一般发现已经到了晚期。山东医治癌症最好的病院——山东病院生物诊疗中间的大夫提示：如发现身体异常应及时的到正轨病院进行诊断、查抄。如有疑问可与我院肿瘤大夫在线交流。...可表现为不明原因单侧鼻腔反复流血性分泌物,鼻窦癌这一症状出现比较晚,而且分泌物中 的血比较陈旧,色泽比较暗,呈现暗红色或褐色。偶尔肿瘤组织坏死有比较多的 出血。所以对单侧的进行性鼻塞或伴有股血涕患者应及时去医院就诊检查。涕中带血或者鼻出血是很常见的症状多数人都曾经体验过其中大多数不是由于肿瘤原因引起的。冬天气温低空气干燥剌激、损伤鼻蒙古膜，有喜欢挖鼻的不良习惯,急性炎症导致鼻腔充血,外伤或者用力搏鼻涕时都可能出现涕中带血 , 此时不要惊慌,只要到医院进行简单的专科检查就可以鉴别。

(三)疼痛及感觉异常

主要表现为鼻腔内痛、单侧面颊部痛或偏头痛,患者还可能有面颊部麻木感,或面颊部蚁走样感觉,这主要是病变影响了感觉神经所致。但这种症状在开始的时候通常不明显,往往会误以为是感冒或其他的身体轻微不适,而耽误病情,失去早期发现早期治疗的时机。

(四)牙齿病变

在鼻窦恶性肿瘤尤其是上领窦癌肿患者中,肿瘤可能向下侵犯上领的牙槽骨而出现一系列症状。主要有单侧上领磨牙疼痛或松动,或者上领磨牙拔牙后伤口迁延不愈。尤其是这些患者在经过一段时间的对症治疗后没有效果,应找耳鼻喉科大夫看看,检查一下牙齿周围组织有无病变。

(五) 鼻腔异味、嗅觉障碍或异常

肿瘤如果增长迅速可能发生缺血坏死,在鼻腔细菌的作用下产生有鼻腔恶臭或异味。由于肿瘤堵塞鼻腔或侵犯嗅区而引起嗅觉障碍。当患者发现一方面自己的嗅觉变得很差,而另一方面自己却又经常会闻到自己鼻腔里有恶臭或有其 他奇怪的味道 , 这时就要高度警惕,及时就医,当心鼻腔或鼻窦恶性肿瘤的可能。

(六) 眼部病变、视觉障碍当肿瘤侵犯眼眶时可使眼球向上、向外、向前移位,眼球活动受限导致复视和眼结膜水肿。不过当患者出现这种症状的时候, 肿瘤已发展到晚期了。

(七) 颈部肿块

在有颈淋巴结转移的患者,可在上颈部或领下区域触及肿大的淋巴结。颈部肿块的自我检查可以参见“鼻咽癌”节。

晚期症状：

1、颈淋巴结肿大：肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤小知识：皮肤有湿疹样改变，乃至糜烂、破溃，伴乳头溢液，不管是不是在乳房上触摸到肿块，均应斟酌为乳腺癌湿疹样癌的可能。大夫指出以下查抄有助于乳腺湿疹样癌的诊断：l脱落细胞学查抄本病多有皮肤糜烂，乃至破溃。可在皮肤受损的边沿行刮片脱落细胞学查抄，镜下多可查到派杰细胞。此法是一种简单、便利、有效靠得住的编制。2乳房x射线查抄跟着影象手艺的生长，年夜多患者可经乳腺钼靶摄片得以发现。其首要x线表示为沿导管漫衍的精密藐小钙化。外洋报导其阳性率可达60%。3组织病理查抄乳腺湿疹样癌的首要确诊手段靠组织病理查抄。包含切取活检，切除活检等。也可在术中行快速冰冻切片病理查抄。组织切片中找到派杰细胞便可确诊。...或深层组织粘连而固定。

2、眼部症状：若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。

3、颅神经损害症状：由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

4、远处转移：鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。

5、恶病质：终末期的表现，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。