知识鼻咽癌 早期诊断对鼻咽癌的治疗具有更为重要的意义

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鼻咽癌小知识:癌网的相关文章。...在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%。占上呼吸道癌肿的92.99%。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点。早期发现、早期诊断对鼻咽癌的治疗小知识:医治:积极医治有两重寄义,一乃积极的医治立场,二乃频频多次的医治。以手术为例,包含复发的再切除,以及不克不及切除肝癌的缩小后切除;以放射介入医治为例,一次医治多难取得好的疗效,而频频多次则可取得较好的效果;小肝癌的瘤内无水乙醇注射也一样,一次注射难以完全,多次则有治愈可能。 2.综合医治:肝癌尚无殊效疗法,为此,综合医治乃必由之路。它包含分歧医治编制的结合与序贯应用,也可一类医治编制的分歧医治剂的结合与序贯应用。比来几年肿瘤局部医治的鼓起,是具有战略意义的方面。 1.初期医治:初期有效的医治是提高肝癌疗效最首要的方面。有两条临床上颇为首要的界线,即癌结节直径≤5cm(最好≤3cm),门静脉骨干癌栓呈现前。 肝癌医治的目标首要有三:根治,延永生存期,减轻痛苦。为达此目标,医治原则也有三:初期医治,综合医治和积极医治。 ...具有更为重要的意义。

鼻咽癌的发病年龄较其他癌症年轻,以30~50岁为最多。男性较女性多发,患者男女之比为3:1。早期鼻咽癌的治愈率可达70%左右,而晚期患者的5年生存率仅8%~10%。

患者早期除偶有涕血或耳鸣外,常无其他症状。中晚期,癌肿浸润症状和转移症状明显,兹分述如下:

(一)鼻部、耳部、眼部、口腔症状

原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。

(二)颅神经症状

鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

(三)颈部体征

主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。

(四)远处转移症状

鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%~27%,尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。

(五)体检

间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查:鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管扩张,并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。

颈部触诊:鼻咽癌的早期转移点是颈深淋巴结最上群,其部位是同侧胸锁乳突肌前缘上部,大小不一,可数个连在一起,质硬,不平呈结节状,与皮肤无粘连,但在晚期常与深层组织粘连而不易活动。


本文来源: http://cancer.ew86.com/bya/20120905/811486.html

责任编辑:liuwei

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