1、鼻咽癌痛特征 初期的鼻咽癌患者，除极少数有耳鸣者血涕外，一般没有任何症状，跟着癌肿的生长浸润呈现鼻塞、鼻衄、耳鸣、头痛、颈淋凑趣肿年夜等症状。鼻咽癌患者中有头痛症状的占68.6%，其头痛的部位比较固定，多在患侧的颞部，顶部或枕部，常为延续性疼痛，夜间减轻，头痛的性子多为胀痛、刺痛或钝痛，晚期则呈现难以忍耐的狠恶疼痛。

2、陪同症状

(1)鼻塞与鼻衄：此为鼻咽癌最多见的症状，初期鼻塞较轻，且呈中断性，跟着癌肿的增年夜，呈现日渐减轻的延续性鼻塞。若是鼻咽癌灶概况粘膜破溃或感染则呈现脓血性鼻涕，晚期鼻咽癌常呈现不容易制止的鼻衄。

(2)耳部症状：因为鼻咽癌肿不竭增年夜，浸润或梗塞咽鼓管口或内段，则产生单侧性耳鸣，传导性听力减退或鼓室积液，近似分泌性中耳炎。

(3)眼部症状：鼻咽癌侵入眼眶或颅神经时，常呈现复视、目力障碍或突眼。

3、体征 颈淋凑趣肿年夜：年夜约有70~90%鼻咽癌患者在初诊时已有颈淋凑趣肿年夜，可为单侧或两侧，淋凑趣的年夜小不一，小的约1~3cm，年夜的约10cm以上，可见数个淋凑趣融合在一路，呈分叶状，质地坚固，概况不但滑，常与深部组织产生粘连而不容易勾当。晚期可侵犯皮肤。

4、辅助查抄

(1)鼻咽镜查抄：有时接鼻咽镜与直接鼻咽镜两种。用鼻咽镜可看到鼻咽粘膜充血，轻度糜烂，溃疡，粘膜粗糙，变色水肿，鼻咽壁塌陷，两侧不对称等异常环境；

(2)鼻咽部脱落细胞学查抄：有直接涂片法和负压吸引法，其阳性率在90%摆布，出格对病灶小，采纳组织较坚苦者，较易获阳性成果。

(3)鼻咽部活检：经鼻腔或口腔径路取活检，如一次活检阳性，不克不及轻率解除鼻咽癌，临床上可疑时须多次活检直至确诊。

(4)X线查抄：常规采取鼻咽侧位片与颅底片，察看鼻咽后颅壁的软组织暗影，粘膜下浸润和扩展以及颅底骨质的粉碎环境。

(5)鼻咽荧光素查抄：操纵鼻咽癌吸收荧光素比正常组织多的特性，口服或静脉注射荧光素后，用紫外线照射鼻咽部。正常粘膜呈紫兰素，癌肿呈深黄色或淡黄色。

鼻咽癌疼痛的鉴别诊断

(1)鼻咽部炎症 鼻咽癌患者有鼻塞、声重、流脓血涕、头痛等症状。鼻咽镜查抄可见鼻咽部粘膜粗糙，概况凹凸不平，大都滤泡增殖为0.2~0.3厘米年夜小的结节，呈紫红色，有时为橙黄色可作脱落细胞涂片查抄鉴别。

(2)鼻咽部腺样体增殖 鼻咽癌患者有鼻塞，头部胀痛等症状。查抄可见鼻咽前顶中央构成纵形嵴状隆起，概况滑腻，其概况增生而构成结节，或因感染，在嵴状隆起而的凹陷内构成肉芽肿样结节。腺样体概况增生的结节为单发或多发。当增殖结节的体积较年夜，或概况粘膜糜烂时，应斟酌为癌变。可作脱落细胞学查抄或活检以明白诊断。

(3)鼻咽结核 较少见，鼻咽癌患者有鼻咽部不适，异物感，分泌物增多，头痛等症状。查抄时可见鼻咽顶部粘膜糜烂，概况分泌物很脏，也有表示为增殖性病变，此类患者常归并其它脏器勾当性结核病。

大夫暗示，鼻咽癌转移按压骨转移灶时疼痛较着减轻。局部病人伴有低热或血虚。骨质皮坏严重者可闪现病理性骨折。若为颈椎骨折，可榨取颈段脊髓，引发四肢无力，呼吸坚苦，乃至呼吸遏制。晚期可闪现恶液质。