胃癌是一种常见的恶性肿瘤，近几年中老年人中胃癌的发病率和死亡率都在逐年上升，在医院门诊经常有患者持写有“慢性萎缩性胃炎”、“胃息肉”、“肠上皮化生”、“不典型增生”等等的胃镜、病理检查报告单，情绪紧张地问医生：“这是不是癌啊?会不会发展成癌啊?”或许，这也是大多数患者及家属关心的问题。为此，我们今天特别来了解一下

山东省医院肿瘤生物治疗中心章主任说，要搞清楚这些问题，首先要明确两个概念：胃癌的癌前病变和癌前疾病。胃癌前兆分为两类：癌前病变与癌前疾病。癌前病变是一个病理学概念，是指胃黏膜上皮容易转变为癌的病理变化。

现阶段中最受临床医生关注，并得到近乎公认的是胃黏膜上皮异型增生或称不典型增生，如果病理报告提到中、重度异型增生均应定期复诊，尤其对重度异型增生者更应严密观察。肠上皮化生是否为癌前病变，一直存在争议，仅有少数学者认为是一种癌前病变，所以临床医生当遇到异型增生与癌的鉴别困难时，常请有经验的病理医师会诊，如果高度怀疑为癌者，以外科手术治疗为宜。

癌前疾病是一个临床概念，包括慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血等。慢性萎缩性胃炎有可能发展为胃癌，但所需要的时间较长。

有人曾随访观察在慢性萎缩性胃炎中约有10%发生胃癌,尤其是萎缩性胃窦炎伴有肠化生和不典型增生,该处容易发生癌变;胃息肉有增生型和腺瘤型两种，据文献统计约有20%腺瘤型息肉转变为胃癌,尤其是多发性息肉或2cm以上的息肉癌变的倾向随之增多,常被认为是癌前疾病;慢性胃溃疡,年龄在45岁以上,症状变得顽固,而经一个月左右的严格内科治疗无效,且同时粪便隐血试验转为阳性者,应考虑溃疡有癌变可能,需要做进一步检查;胃切除术后的残胃癌变率较正常人群高两倍,一般需要15～30年时间。

章主任提醒，胃癌的癌前病变和癌前疾病需要及早治疗，经临床观察，通过及早干预和治疗，慢性萎缩性胃炎可以转为慢性浅表性胃炎或恢复正常黏膜;肠上皮化生数也可以减少或完全消失;轻、中度不典型增生可以逆转;但重度不典型增生逆转或消失的机会较小。在治疗方面，因为80%的慢性萎缩性胃炎患者有幽门螺旋杆菌感染，所以患者还要积极治疗幽门螺旋杆菌感染。一般可用西药解除症状，中药后续调理。

中老年人无论是有胃癌的癌前病变还是癌前疾病，都要重视日常的生活调适，要保持心情舒畅，饮食忌口很重要，烟、酒、酸菜、腊肉、腊鱼等等最容易刺激癌细胞死灰复燃，要坚决避免。

目前已经发展称胃癌的患者也不要担心，积极的治疗预后仍是很好的，而且生物免疫治疗小知识：免疫医治，生物免疫医治这类编制具有安然、有效、没有毒反作用的特征，是现当代界最进步前辈的医治肿瘤的编制，达到延永生命时间，节制病情好转的目标。并且与传统医治编制结合应用医治效果更凸起，是今朝患者医治方案的最好选择。...由于是全身性治疗肿瘤，并且对人体无明显副作用，治疗无明显疼痛感等优势，生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法小知识：医治编制及医治期间的照顾护士办法。卵巢癌晚期肠道转移的措置是卵巢癌手术医治的首要组成部门，也是影响预后的决定身分之一。在卵巢癌手术医治中应尽可能切除原病发灶及一些肉眼所能看到的盆腹腔转移病灶。卵巢癌产生肠道转移有学者认为尽管有肿瘤的肠转移，但未引发肠梗阻，没必要措置肠道。卵巢癌晚期肠道转移很少取得较好的成果，仅对较游离的肠转移瘤斟酌剥离切除，尽可能呵护胃肠道的完整性。但比来几年来对卵巢癌晚期肠道转移的措置倡导积极的立场，不该过度强调脏器不克不及毁伤。卵巢癌晚期肠道转移产生率较高，此外，肠转移引发的肠梗阻是卵巢癌常见的归并症及死因。据相关报导统计，卵巢癌癌性死亡中约有24%-60%的患者死于继发性肠梗阻。是以对于卵巢癌晚期肠道转移的措置办法应先行积极的手术医治，严格掌控手术医治适应证，减缓患者症状。术后按照切除环境辅以响应的稳固医治办法，如放化疗及生物医治的结合医治方案，尽可能耽误患者有效生存期。卵巢癌晚...
本文来源： http://cancer.ew86.com/wa/20120703/719537.html