防治胃癌 胃癌前病变可以逆转

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医网摘要:

不典型增生即为异型增生,主要是上皮细胞和腺体细胞异常增生,且失去原来的功能,可分为轻、中、重3级。肠化生来自腺体颈部增殖细胞,其中完全型小肠化生,属炎性反应,不完全型结肠化生,与肠型胃癌小知识:胃癌的病变在胃,胃主受纳与消化,脾与胃皆为后天生化之本,胃体癌变,影响收纳与消化,胃失和降,脾失运化,故有食欲不振,上腹部胀痛;癌瘤渐年夜病情日趋好转,脾损及肾,终至脾肾阳虚。3、肝经气郁情志不舒,肝气抑郁则气滞,气滞必致血行不畅,而固结成瘀血。胃脘疼痛胀满或如针刺刀割者,多有气结、痰凝、血瘀、食积之病由。故《景岳全书阐扬》曰:“膈者左胸膈胃口之间,或痰或瘀血或食积阻滞不通,食品入胃不得下达而呕出,渐至食下即吐而反胃矣。”上述病理历程常穿插兼夹,致生浩繁证型。2、热结津伤三阳热结,灼伤津液,三门干涸,水谷收支之道不得畅通,胃脘干槁,故食下即吐而复出。《医宗金鉴·杂病心法要诀》谓:“贲门干涸,则归入水谷之道路狭隘,故食不克不及下,为噎塞也。幽门干涸,则放出侵蚀之道路狭隘,故食入反出为翻胃也。二证留连日久,则年夜肠传导之中狭隘,故魄门自应燥涩难行也。胸...的发生有密切关系。所以,当病理报告为胃粘膜有不典型增生(轻度)或胃粘膜有完全型小肠化生时,则不属于胃癌癌前病变,癌变的可能性很小。如果病理特征为:胃粘膜有不典型增生(中度或重度)或胃粘膜有不完全型结肠化生,就属于胃癌癌前病变了,有癌变的可能性。所以首先要弄清诊断才行。对胃癌癌前病变的逆转,是预防胃癌的重要措施。近几年我们采用中西医结合疗法,在治疗癌前病变中,经过保护粘膜、改善胃粘膜血液循环、增加胃粘膜上皮细胞的再生和修复功能,发现慢性萎缩性胃炎可以转为慢性浅表性胃炎或恢复正常粘膜;肠化生数也可以减少或完全消失;轻、中度不典型增生可以逆转;但重度不典型增生逆转或消失的机会较小。因70~82%的慢性萎缩性胃炎患者有幽门螺杆菌感染,所以病人小知识:病人查抄前一晚洗胃;全消化道钡餐查抄日早晨2点服硫酸钡粉100克,用温开水200—300毫升调服;放松情感,因为吞食钡剂对身体没无害处,不会被吸收,将随年夜便排出体外,该查抄后1—2天会解白色年夜便,但有身3个月内不克不及做该查抄。胃镜查抄及病理活检是胃癌诊断的金标准,在大夫肯定无相关禁忌证后可进行该项查抄,受检者查抄前应禁食8小时,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者,应先洗胃再查抄。取胃组织活检者术后不该当即进食热饮及粗糙食品。良多患者认为胃镜查抄太痛苦而不肯意接受。其实,在现代科技前提下,一次内镜查抄10分钟便可完成,查抄时服一些镇静剂可削减痛苦,此刻许多病院睁开了无痛胃镜查抄。因为初期胃癌手术后5年存活率可达80%,所以,要正视胃癌后期病变患者的随访。这些病变首要包含:①慢性萎缩性胃炎:癌变率为8.6%—13.8%;②胃息肉,尤其是多发性腺瘤样息肉,癌变率高达14%—59%;③...还要积极治疗幽门螺杆菌感染。一般可用西药解除症状,中药健脾益气,清热解毒。瑞金医院采用党参、白术、灸积壳、云苓、蒲公英、射干、马勃、石见穿、白花蛇舌草等治疗该病,获得了满意效果。对重度不典型增生,有人提出可考虑手术治疗。

慢性萎缩性胃炎,单凭胃镜经肉眼观察下结论是不准确的,必须经过活检送病理进行组织学检查,在显微镜下观察到胃粘膜有慢性炎症和腺体萎缩方可确诊,且其仍属良性病变。由于慢性萎缩性胃炎常伴有胃粘膜肠化生和不典型增生,所以其确有发生胃癌的危险性。因此,目前把胃粘膜出现不完全结肠型肠化生,或者出现中、重度不典型增生,视为胃癌癌前病变。

在医疗工作中常碰到有的病人持写有“慢性萎缩性胃炎”的胃镜检查报告找医生。他们情绪紧张,生怕病变发生癌变。


本文来源: http://cancer.ew86.com/wa/20120508/616736.html

责任编辑:liuwei

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