医治胃癌 HER-2阳性晚期胃癌治疗进展

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小编推荐:虽然胃癌病因的最终阐明带需一段时间,但根据现有的研究已 有可能提出若干主要的预防措施,以尽最大可能减轻胃癌对人类的危害。 [详情请看 >>>>胃癌的一级预防]

·钡剂吞咽或钡餐——给予患者白色液体(钡餐)吞服。该液体能在X线上显像,因此一旦吞下,医生就能通过X线屏幕观察钡剂通过胃部的情况。

·内窥镜——前端带有照明和拍摄装置的细长镜身经吞咽进入胃和小肠,临床医生可以通过其观察到任何病变部位。

·饮食中新鲜果蔬充分,特别是维生素C,可以防止对胃粘膜造成损伤,而胃粘膜破坏则会促进胃癌的发生

·遗传和家族性危险因素

·环境/社会经济条件差

·肥胖

·吸烟

·大量摄入高盐食物和腌肉

·疾病和身体状况,如Barrett食管、恶性贫血和A型血

·发展中国家和发达国家分别约有59%和63%的病例与幽门螺旋杆菌感染有关

·年龄。胃癌的发病率随年龄增加

·性别。男性更容易发生胃癌,

增加胃癌患病风险的因素包括:

据估计,大约20%的胃癌会向HER2阳性,这一数字接近乳腺小知识:乳腺癌患者该当尽早进行规范的内分泌医治,掌控手术后1~5年的医治关头期,争夺辞别复发的“5年之痒”。按照迄今对芳香化酶按捺剂所做的全球规模最年夜、延续时间最长的初期乳腺癌辅助医治研究——ATAC临床试验100个月的研究成果显示,芳香化酶按捺剂中的阿那曲唑类药物能周全降落乳腺癌复发风险。与以往服用内分泌医治本准药物三苯氧胺的妇女比拟,服用阿那曲唑类药物的妇女,能进一步降落24%复发风险,无病生存提高15%,削减对侧乳腺癌复发风险40%,削减远处转移风险16%。至于内分泌医治的药物,正如你的大夫向你介绍的一样,今朝首要有三苯氧胺和芳香化酶按捺剂两年夜类。其中三苯氧胺的应用已有40多年,代价相对便宜。可是比拟之下,对于绝经后激素受体阳性的初期乳腺癌患者来讲,芳香化酶按捺剂的作用效果优于三苯氧胺。一般来讲,只需激素受体阳性的乳腺癌患者才需求接受内分泌医治,这个比例约占所有乳腺癌患者的70%。而内分泌治...癌。在TOGA研究4000个病例中,阳性率大约为25%。

韩国首尔国立大学内科学系的Yun Jue Bang教授指出:“亚洲的胃癌患者大多没有得到充分的治疗。必须及早开展正确的筛查和诊断才能最大程度地改善治疗效果。一旦确诊之后就应当接受正确的治疗。另外,从现在起,患者应当接受HER2的检测。”

TOGA研究中赫赛汀的治疗方案显示出意义重大的临床益处。很多病人对治疗都得到了缓解,赫赛汀延长了他们的寿命。赫赛汀是第一个对胃癌显示出总生存优势(os)的靶向生物制剂。因此赫赛汀对胃癌治疗和提高病人生存方面有着重要的位置。

另外赫赛汀联合标准化疗方案时没有发现新的或者是非预期的副作用,严重的心脏衰竭(CHF)发生率很低,与试验对照组没有区别,含赫赛汀的治疗方案是普遍耐受的。

研究结果显示:与接受不含赫赛汀的化疗方案相比,赫赛汀降低了HER2阳性进展期和不宜手术的胃癌病人的死亡风险26%,赫赛汀联合标准化疗方案(希罗达或者5-FU加顺铂)使病人的平均寿命延长2.7个月,直至13.8个月。联合赫赛汀后,化疗药物的缓解率从34.5%增加到47.3%,同时亚组分析表明高水平HER2阳性胃癌症患者可得到更大益处,他们的寿命延长到16个月,死亡风险平均降低35%。

在最近召开的2009美国临床肿瘤学会年会上公布的一项名为ToGA的临床研究给晚期胃癌患者带来了希望。ToGA是一个随机的三期临床试验,针对HER2阳性的进展期胃癌。研究评估了赫赛汀联合标准化疗方案(希罗达或静脉注射5-FU加顺铂)作为一线HER2阳性胃癌治疗与相同标准化疗方案的安全性和有效性。

胃癌的早期诊断是困难的,因为大多数病人在早期阶段没有显现出相应的症状小知识:症状。也能够放置病人在睡前服药,以避免影响进食。 ...

近十年来,随着社会条件、生活方式、营养、教育和医疗等方面的逐步改善,胃癌的总体发病率已经有了明显的下降,但是由于老龄化人群庞大,胃癌仍将成为中国一个重大的负担。


本文来源: http://cancer.ew86.com/wa/20120505/612054.html

责任编辑:liuwei

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