谈谈食管癌 以喉返神经麻痹为主要症状的食管癌2例

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医网摘要:喉返神经行走于气管食管沟,单侧麻痹声音嘶哑,双侧麻痹表现为呼吸困难。癌症的预后与早期发现、早期治疗有关,食管癌的典型症状为进行性的吞咽困难。本组例1无吞咽困难症状,而以声嘶、咽部不适为主述。例2患者喉癌术后后遗声嘶,故不以声嘶为主述,呼吸困难使吞咽困难症状被掩盖。故对声带麻痹患者要进行仔细询问病史,在排除颈部、心肺病变后,应考虑到食管病变侵犯喉返神经,可行胸部ct、食管钡餐透视及食管镜等检查,以...


喉返神经行走于气管食管沟,单侧麻痹声音嘶哑,双侧麻痹表现为呼吸困难。癌小知识:癌,新药“黄草复肝注射液”不久前在山东研制成功。山东省中医药研究院张素芹研究员4年来在黄草复肝注射液抗肝癌的临床研究,对方药中各味药物抗癌的有效部位进行了提取、分手和精制,肯定了半成品和成品制备工艺,拟定了可控性强的质量标准,制成了黄草复肝注射液。药效学研究表白,该注射液对h22荷瘤小鼠,s180肉瘤小鼠、l1210白血病小鼠有显著的抑瘤作用,抑瘤率为46.6%~69.4%。同时,对化疗药物有必然的增效作用,并可较着耽误荷瘤小鼠的生存期。体外抑瘤尝试表白,该注射液对k562、bel—7402细胞作用48小时,最高按捺率别离为91%和92%;作用72小时,最高按捺率均高达93%。临床应用黄草复肝注射液单纯医治ⅲ、ⅳ期肝癌40例,部门+稳定的27例,占67.5%;应用该注射液加化疗/介入疗法医治ⅱ、ⅲ期肝癌30例,完全+部门+稳定的29例,占96.66%,由此显示出该注射液有较好的临床疗效。...症的预后与早期发现、早期治疗有关,食管癌的典型症状为进行性的吞咽困难。本组例1无吞咽困难症状,而以声嘶、咽部不适为主述。例2患者喉癌术后后遗声嘶,故不以声嘶为主述,呼吸困难使吞咽困难症状被掩盖。故对声带麻痹患者要进行仔细询问病史,在排除颈部、心肺小知识:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、年夜肠癌等)疗效肯定,无毒反作用,用王系列药辅助手术医治,填补手术、放化疗的不足,减轻放化疗的反作用,加强放化疗效果;中中医连络是今朝最好的医治编制,接受医治的患者存活刻日取得显著耽误。直肠癌中期能治好吗?大夫指出肿瘤医治最首要的是选对医治编制,今朝中中医连络医治手术归并中医药,对于耽误患者生命有很年夜帮忙。关头词:直肠癌中期能治好吗...病变后,应考虑到食管病变侵犯喉返神经,可行胸部ct、食管钡餐透视及食管镜等检查,以便早发现并给予相应治疗。


2 讨论


例2,患者,男,69岁。因呼吸困难1个月于2004年9月29日入院。患者于5年前因喉鳞癌(声门型,t 2 n 0 m 0 )行右垂直半喉切除术,术后1个月拔管,无呼吸困难。患者入院前1个月出现呼吸困难,活动时明显。体检:t36.5℃,p84次/min,r20次/min,bp140/80mmhg。神清,轻度三凹征,全身淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常。专科情况:颈部倒l型手术瘢痕,咽部轻充血,扁桃体不大,纤维喉镜示喉部黏膜稍充血肿胀,会厌正常,左侧室带明显肥厚,喉室饱满,将声带遮盖,右侧室带术后改变,黏膜欠光滑,双侧勺固定,声门裂约2mm,双侧梨状窝无分泌物潴留。胸透示:心、肺、膈未见异常。腹部b超示:肝、胆未见异常。左侧喉部取活检示:慢性炎症。住院静点抗生素及激素雾化等治疗1周,呼吸困难加重,行气管切开术,呼吸困难缓解后方感吞咽困难。食管钡透示:中段食管狭窄环约1.7cm。食管镜检查见中段隆起,取活检鳞癌。建议行放疗,仍在随访中。


例1,患者,男,62岁。因声嘶伴咽部不适3个月于2001年10月9日到我院就诊。患者无吞咽困难,胸痛、发热等。体检:一般情况好,全身淋巴结不大,心肺腹未见异常。专科情况:咽部稍充血,扁桃体无肿大,间接喉镜见会厌呈ω型,抬举差。纤维喉镜示:右勺固定,声带处于旁中位,左侧声带活动良好,双侧梨状窝无分泌物潴留。胸部ct示:纵隔未见明显异常。行食管钡餐x线检查示:食管中段充盈缺损,约2.0cm。于胃镜下见食管中段前壁有一不规则突起,取活检报中分化鳞状细胞癌。行钴60放疗,随访1年声带麻痹无恢复,2年后死于食管癌复发。

例1,患者,男,62岁。因声嘶伴咽部不适3个月于2001年10月9日到我院就诊。患者无吞咽困难,胸痛、发热等。体检:一般情况好,全身淋巴结不大,心肺腹未见异常。专科情况:咽部稍充血,扁桃体无肿大,间接喉镜见会厌呈ω型,抬举差。纤维喉镜示:右勺固定,声带处于旁中位,左侧声带活动良好,双侧梨状窝无分泌物潴留。胸部ct示:纵隔未见明显异常。行食管钡餐x线检查示:食管中段充盈缺损,约2.0cm。于胃镜下见食管中段前壁有一不规则突起,取活检报中分化鳞状细胞癌。行钴60放疗,随访1年声带麻痹无恢复,2年后死于食管癌复发。


本文来源: http://cancer.ew86.com/sdy/20120319/557056.html

责任编辑:liuwei

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