乳腺癌保乳手术是近年来兴起的一种乳腺癌治疗方法，但医生介绍，乳腺癌保乳手术一般适合于早期乳腺癌患小知识：癌患者常有的医治编制，采取普遍性子宫切除术和盆腔淋凑趣消弭。切除规模包含全子宫、两侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋凑趣(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋凑趣)。手术要求完全、安然、严格掌握适应征、避免并发症，为了不宫颈癌手术后的并发症这时候可以采取生物手艺进行辅助医治，达到宫颈癌患者的医治目标。生物免疫医治可经由过程免疫活性细胞来扩年夜细胞及抗体免疫反映的效应，加强宿主抗肿瘤能力，疗效已取得愈来愈普遍的承认。进入21世纪，山东病院生物诊疗中间应现代迷信手艺生长，应用生物手艺医治癌症、预防癌症患者术后的复发、转移和提高晚期患者的疗效已经在临床取得了显著效果，这就是“DC+CIK肿瘤生物医治”。DC+CIK生物医治是继手术、放疗和化疗后生长的第四类癌症医治编制，系操纵和激起机体的免疫反映来匹敌、按捺和杀灭癌细胞。与传统的医治编制分歧，生物医治首要是调悦耳体的...者，疗效甚好，术后辅以相应的辅助治疗能达到手术切除相应的疗效。但早期乳腺癌保乳手术也应注意一些问题，如适应症问题等。

乳腺癌保乳手术要严格掌握手术适应症与禁忌症

保乳手术应以不降低生存率，不增加复发率为原则，病例选择是否合适，将直接影响疗效和乳房形体效果。

1、肿瘤大小：保乳手术开展初期，肿瘤大小曾是能否保乳的主要界定指标之一。乳房若较大，肿瘤>3cm，甚至≥5cm，术前行新辅助化疗后肿瘤缩小，扩大切除肿瘤并不影响乳房外形，仍可行保乳治疗。由于我国开展保乳治疗历史较短，一般考虑肿瘤在3cm以内。若乳房发育过小，应考虑肿瘤与乳房大小的比例，按规定切除肿瘤后，仍能保留较好的乳房外形。若乳腺触诊阴性，为孤立成簇的微小钙化灶，经立体定位切除活检证实为乳腺癌者，也可行保乳手术。若肿瘤>3cm，经新辅助化疗后肿瘤缩小，有些病例仍可实施保乳治疗。

2、肿瘤位置：肿瘤位周围象限，肿瘤边缘距乳晕边缘最好≥2cm。

3、病理类型：无特殊要求，但应除外炎性乳癌。

4、能保证完成保乳治疗计划，如术后放疗小知识：放疗及生物免疫医治，今后再视环境斟酌手术者外，一般均首选手术医治。手术探查可进一步明白肿瘤类型及其累及规模，明白分期，不仅可为术后、化疗及放疗提供依据，并且术中尽可能切除肿瘤，亦可为术后化疗或放疗创作发现前提。其中生物免疫医治是不可或缺的，生物免疫医治可以杀死手术后残存癌细胞，晋升放化疗医治效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。生物免疫医治是继手术、放疗和化疗以后的第四年夜肿瘤医治手艺，是经由过程生物手艺在高标准的尝试室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的医治编制。...等。

5、患者有保乳要求。

保乳手术的绝对与相对禁忌证：

1、多中心型乳腺癌或散在的恶性钙化灶。

2、胸壁曾接受过大剂量放疗。

3、患有胶原血管性疾病如硬皮病、活动性红斑狼疮，是因为这些病人不能耐受放疗，而被列入保乳手术禁忌证中[1]。

4、妊娠期乳腺癌。

随着我国保乳手术的提高，放疗设备的更新，实践经验的积累，保乳治疗的适应证会逐渐放开，造福于更多乳腺癌患者。

注意手术后腋窝淋巴结清扫范围

保乳手术尽最大可能切除原发病灶且保留乳房外形，术后难免有一些微小的肿瘤病灶残留于人体内，为了达到与彻底切除乳房同样地治疗效果，且不易复发转移，术后常需进行腋窝淋巴结清扫。

事实表明：清扫LevelⅠ、Ⅱ淋巴结可提供足够的分期和预后信息，局部控制较为满意，术后腋窝淋巴结复发不足3%。故腋窝淋巴结清扫范围为LevelⅠ、Ⅱ水平的淋巴结，即背阔肌前缘至胸小肌内侧缘范围内的所有淋巴结。由于切口小，显露差，清扫LevelⅠ、Ⅱ水平淋巴结有一定难度。我们的经验是切开皮肤后首先找到胸大肌外侧缘，沿胸大肌外侧缘逐渐显露腋静脉，在直视下解剖腋静脉就可避免损伤血管和神经。