分析肺癌 肺癌的早期诊断

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医网摘要:肺癌已成为人类癌症死亡的主要愿意之一,在我国,肺癌是第一大癌症,超过癌症死亡率的,且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与诊断是的临床分期密切相关,以下。因此,争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”,是降低年代后期,美国国家癌症研究所世纪了大规模筛查进行肺癌的早期诊断。倍。目前,日本和美国已应用此项技术进行肺癌筛查研究。研究证明,同以往的应用胸部对周围型肺癌检出率高,而在小的中心结节方面则敏感性差,甚...

肺癌已成为人类癌症死亡的主要愿意之一,在我国,肺癌是第一大癌症,超过癌症死亡率的,且发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与诊断是的临床小知识:临床应用】【临床评价】Sugiyama医治局部晚期宫颈癌23例,有效率78%,CR3例,PR15例。【注意事项】利用CPT-1l应严格遵循用药指南措置不良反映,病人避免食用任何可能引发腹泻的食品,禁用增添肠爬动的药物。(2).充实水化利尿,减轻DDP的肾毒性。(l).CPT-11可引发乙酰胆碱综合征,症状严重者可给予阿托品0.25mg,皮下注射。80%一90%可产生迟发性腹泻,应在初次稀便或水样便后当即服用易蒙停2片(4mg),今后每2小时1片,至少12小时,腹泻遏制后继续服用12小时i总的服用时间不逾越48小时。同时补液。【不良反映与防治】 CPT-1160mg/(m2·d)静滴,第1、8、15天DDP60mg/m2静滴,第1天每4周一次,共2—3周期。剂量与用法:适应证:用于局部晚期宫颈癌及复病发人的医治。 4、CPT-11+DDP方案【临床应用...分期密切相关,以下。因此,争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”,是降低年代后期,美国国家癌症研究所世纪了大规模筛查进行肺癌的早期小知识:肺癌的初期症状,如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛,出格是40岁以上者。其症状有轻有重,初期不容易引发人们注意,是以,有下列表示时要警戒肺癌的可能: ...诊断。


 

倍。目前,日本和美国已应用此项技术进行肺癌筛查研究。研究证明,同以往的应用胸部对周围型肺癌检出率高,而在小的中心结节方面则敏感性差,甚至漏诊。在发现外周肺小结节方面具有优越性,而外周恶性结节大多是腺癌。因此,通过病理对照研究,可以了解到外周小肿瘤得生物学和病理学以及临床病症。


 

但是在肺部疾病定性方面缺乏特异性的征象,特别对于不含钙化和脂肪成分的软组织肿块,定性困难。肺癌发病率高,因袭,任何一项新的检查手段的引入均需要经过严格的质量效果评定。目前肺癌筛查方法经济,但是效果差;正电子发射断层扫描在肺癌病人术前分期中已作为一种实用的成像手段。


 

的情况下有效,在诊断小结节时则无帮助。此外,与低剂量经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确,敏感性。但是为有创行检查,有一定的并发症,如气胸和咯血等。我们的经验是:),如影像学检查提示肺部结节恶性可能性大,且病人能耐手术,首先开胸探查,即可明确诊断,又可同时进行治疗。痰细胞学检查被应用于肺癌的诊断。痰细胞学检查,特别是多次痰检,对诊断起源于大气管的中心性肿瘤,如鳞癌和小细胞癌是有帮助的。


 

起源于小气管的外周性肿瘤,如腺癌,特别是直径者,仅偶尔可被痰检发现却有重要意义,因为目前腺癌发病率以逐年上升。痰检筛查早期。经过改进痰标本收集处理以及描述标准后,敏感性有所提高,但关于痰可靠性的资料结果不一,结果在之间,非典型程度越高,诊断结论的一致性越高。近年来,液基细胞学技术被应用于痰检,在取材细胞分离涂片、背景以及细胞结构观察上都较传统的方法有很大改进。在宫颈癌筛查中应用这项技术,可使鳞状细胞癌和鳞状上皮内高度病变检出率分别达到痰细胞学在肺癌检查上的最大优势在于无创,被检查者易于接受,它可以用来发现肺癌,但其最大的局限性在于,对于早期肺癌存在着无法定位进而无法治疗的问题(即无法确定脱落的细胞来自肺何段、何叶,甚至左肺或右肺)。


 

而且,痰细胞学的阳性率仍有待提高。在肺侵袭前和早期侵袭性病变诊断方面的正确性和特异性。有研究报告在肺癌高危人群的筛查和随访中可能起重要作用,但是否可减少肺癌死亡率黑不清楚。目前还没有成本效应等分析资料。然而,的一种改进,为一种特殊的支气管镜检查方法,因此其检查范围也只局限与肺段口以近的支气管黏膜而无法检出周围性肺癌的发生发展是一个多基因参与、多阶段发生、长时间形成、及其复杂的病变过程。


 

从理论上讲,分子病理学改变贯穿了人肺癌变的全过程,因此,它们应该作为监测肺癌发生发展的指标。迄今已经报道的目前的医学科学手段尚不足以准确的、及时的认识癌变发生初期的分子病理学改变及其基本规律,加之取材困难,是肺癌早期诊断困难的关键。因而,采用痰、外周血等无创或微创样品检测上调有较高的敏感性,发现第二原发肺癌和原发性肺癌的敏感性分别为线发现肺癌一年之前即可检测到。在细胞学检查阴性的痰细胞中检测出基因突变,也可早于肺癌临床诊断一年左右。此外,痰细胞基因异常甲基化,痰细胞染色体畸变分析也已经有人报道。


 

基于上述研究进展,有必要重新评价利用痰标本检查的意义,为在高危人群中开展大规模筛查提供新的信息和手段。岛甲基化状态和微卫星异常。除微卫星分析之外,其余几项检测的特异性均接近检查作为临床研究还太早,因为目前不知道在支气管镜检查时,利用外周血标本进行的分析:许多年来,科学家试图在外周血中发现肺癌的特异性肿瘤标记物。中某些抑癌基因的异常甲基化,国内尽管病人很少,而且超甲基化在肺癌各期中均可发现,但提供了早期诊断肺癌的可能性。


 

目前仍需更多的临床资料在根据前述对目前用于肺癌早诊的几种主要方法优势和局限性的分析,仅仅采用某一两种方法进行诊断,都存在对早期肺癌漏诊的可能。把检查结合应用,辅以分子病理学分析,可形成一个比较完整的早期肺癌诊断体系。目前仍存在的问题有:、侵袭前和早期恶性病变的形态学标准,高危人群中侵袭前病变的自然病程,、肺癌特异性分子标记物的发现等等。


 

因此,需要有计划的进行肺癌早诊研究,筛选出方法简便、灵敏性和特异性比较可靠的肿瘤标记物,在分子水平辅助肺癌早期诊断,进而促使临床医生研究和探索对早期肺癌及其癌前病变的治疗和处理,达到早诊促进早治,早治促进《肺癌的早期诊断》如不符请按栏目查找,或咨询医学医生。医生历经几十年,研制出系列治疗癌症中药、疗效确切,欢迎了解,详情请点击“接受”进行咨询。


本文来源: http://cancer.ew86.com/lungcancer/20120319/556707.html

责任编辑:liuwei

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