剖析子宫癌 确诊子宫癌需要知道的事

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医网摘要:

子宫颈癌起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤,专指子宫颈浸润癌,包括微小浸润癌。其主要组织学类型为鳞状细胞癌(70%~8o%),腺癌和腺鳞癌(15%~20%),其余为透明细胞癌、神经内分泌癌、小细胞癌等少见特殊类型。

1 病史应详细询问病史小知识:医治中仅着眼于局部是不敷的,要想达到医治目标,必须周全调度、重点用药,最终使机体达到自然状况下的阴阳均衡。病院推出的中中医连络冲击疗法贯彻整体医治观念,辨证论治,既正视局部医治,又依赖中医药的出格医治疗效,全方位、多靶点、多路子杀灭癌细胞,提高了医治效果。据体味,中中医连络冲击疗法是在多年临床理论根本上,构成的安然、高效的肿瘤医治新编制。它以提高肿瘤患者生存质量为前提,以人性化、个性化医治新理念为指导,初创了中西药介入医治+年夜剂量应用系列抗癌中成药+小剂量放化疗的中中医连络冲击疗法,辅以心理疗法、接力疗法、炊事疗法和康复文化为一体的新型医治模式,可对患者进行多学科、多靶点、多路子、全方位医治,以利于对症医治,化解医治难点,提高医治效果。因为综合医治正视各学科及医疗手艺的合理应用,使各类医治手段扬长避短,不仅有效剿杀肿瘤细胞,并且加强免疫功能和提高患者自我康复能力,所以日趋遭到医学研究的正视...史。高危因素包括多个性伴侣、性传播性疾病史、长期应用免疫抑制药物或患有免疫抑制性疾病史、长期吸烟史、长期口服避孕药史和多年未行子宫颈癌筛查史等。

2 临床表现CIN或早期子宫颈癌可以无任何症状小知识:症状,有时可给予零丁的放射医治,有65%—75%的病人可被治愈。加入化学医治可使治愈的可能性提高到75%—80%。若病人有症状,应给予化学医治或再加入放射医治,此类病人治愈率介于70%—80%。对IV期病人一般用结合化疗,5年生存率降为31.9%。淋巴癌可以治好吗?这类治愈或持久存活的可能性年夜小取决于肿瘤的分期和播散的部位。当然,恰当的医治方案能极年夜地增添病人的治愈机缘,但其反作用是显著的,可经由过程中医中药进行减缓。...患者多有阴道出血或阴道分泌物增多。阴道出血可表现为性交后或妇科检查后接触性出血,非经期不规则阴道流血或绝经后阴道流血。阴道分泌物稀薄似水样或米泔水样,有腥味,可因癌组织坏死感染而呈恶臭味。晚期患者可出现盆腔疼痛、尿频、尿急、血尿、肛门坠胀、便血、下肢水肿和疼痛。终末期患者可出现发热、贫血、消瘦等恶病质表现。

3 妇科检查

(1)外阴检查:应观察有无新生物。

(2)阴道和子宫颈检查:应用窥阴器观察子宫颈及新生物大小、部位、形态,阴道穹隆和阴道壁是否受侵犯及浸润范围。CIN和早期子宫颈癌可无明显病灶,子宫颈呈光滑或糜烂状。外生型可见宫颈息肉状或菜花状新生物,质脆易出血。内生型可见宫颈增粗、质硬、呈桶状。

(3)双合诊及三合诊检查:应先行双合诊检查阴道壁和子宫颈,注意病灶部位、大小、质地、有无接触性出血。然后检查子宫体,再检查子宫双侧附件和宫旁组织,注意有无增厚和质地。最后行三合诊检查,主要注意检查盆腔后部及盆壁情况,了解子宫颈主、骶韧带和宫旁组织厚度、弹性、有无结节形成、病灶是否已累及盆壁以及直肠壁、是否受到浸润等。

4 全身检查除常规检查外,应注意全身浅表淋巴结有无肿大。特别是腹股沟区和锁骨上淋巴结。应注意脊肋角肾脏区有无压痛或包块。

5 辅助检查对CIN和子宫颈癌的早期诊断应采用子宫颈细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查的“三阶梯”程序。子宫颈病灶明显时可直接行活组织病理学检查。

(1)子宫颈细胞学检查:对有性生活史3年以上的女性应行子宫颈细胞学筛查,宜采用液基细胞学方法,亦可采用传统的巴氏涂片,无论何种方法均宜采用TBS报告系统。取材部位应选择子宫颈鳞柱转化区和子宫颈管两处。

(2)高危型HPV DNA检测:对30岁以上女性的高危型HPV-DNA检测,可用于子宫颈癌筛查、ASC-US分流和宫颈病变治疗后的随访检众。

(3)阴道镜检查:对内眼观子宫颈无明显病灶,但子宫颈细胞学检查异常;或ASC-US伴有高危型HPV-DNA检查阳性;或妇科检查怀疑子宫颈病变,应行阴道镜检奋。

(4)子宫颈活检:除肉眼可见的明显病灶可以直接取材外,其余可以病变均应在阴逍镜指导下取材。无条件时可采用VIA或VILI染色帮助取羽。阴道镜检查未发现病变时,依据细胞学结果可在子宫颈鳞柱交界区多点取材。所取活组织应有一定深度,应包括上皮及问质组织。

(5)ECC:对细胞学异常或临床可疑雨阴道镜检查阴性或不满意或镜下活检阴性、细胞学检查为AGC或怀疑腺癌,应行ECC。从前后左右四壁刮取。

(6)子宫颈锥切术:对细胞学检查结果多次异常或细胞学结果HSIL,但阴道镜检查阴性或不满意或镜下活检阴性或ECC阴性、活检组织病理学CIN2、CIN3、可疑微小浸润癌、原位腺癌、ECC可疑者均应行诊断性锥切术,可采用LEEP锥切或CKC。

6 其他辅助检查确诊后应行胸部X线检查、血尿常规检查、肝肾功能检查,必要时进行静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查,有条件时可选择CT、MRI、PET等检查。


本文来源: http://cancer.ew86.com/gzy/20120911/820967.html

责任编辑:liuwei

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