了解子宫内膜癌的病理分型 了解子宫 ...

一、大体病理 可分为弥漫型、局限型和息肉型3种。

(一)弥漫型：病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，表面有表浅溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上，因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。

癌肿除在子宫内膜蔓延外，发展到一定阶段可向肌层侵犯，甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。晚期肿瘤表面坏死、溃疡，常继发感染。

(二)局限型：较少见。癌肿的范围局限，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型相同。表面的癌变小知识：癌变。原来的主食如年夜米、面食此刻都已颠末深加工，去粗留精;良多青少年还不喜好吃蔬菜等高纤维食品。细粮预防直肠癌，其实细粮和蔬菜生果的作用首要在于帮忙年夜便成形，都会人年夜便难成形，毒素堆积体内，所以患癌概率高。在防癌榜上，蔬菜的功能是年夜于生果的，它所蕴含的助排便纤维素更多。注意饮食的养分均衡，多吃蔬菜生果，保持年夜便畅达是削减年夜肠癌病发风险的首要包管。吃细粮也要以新鲜为好，一方面新鲜细粮养分物质含量较丰硕，另外一方面新鲜细粮不容易被黄曲霉素所污。虽然说细粮预防直肠癌，可是我们也不该该盲目标将饮食全数改成细粮，物极必反这个词年夜家必然听说过，所以还是应该均衡饮食，还有一点我们需求注意的就是细粮预防直肠癌，可是患有直肠癌的患者最好不要年夜量摄取粗纤维食品，以避免毁伤癌症肿块。细粮预防直肠癌是有事理的，可是对于直肠癌患者来讲就要适可而止了，有的直肠癌患者餐餐要求吃粗纤维的食品，它既防便秘又防腹泻，还能包管每天规...范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡，甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。

局限型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例，后者多见于晚期病例，常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同;癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，表面常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已全部为恶性组织，且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作诊断性刮宫时全部刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应进行校对复查，以防漏掉真正的患者。

息肉型子宫内膜癌好发于子宫角，且常见于绝经后。

二、显微镜检 介绍4种类型：

(1)腺癌(adenocarcinoma)：约占80%～90%。镜下见内膜腺体增多，大小不一，排列紊乱，呈明显背靠背现象。上皮有时呈乳头状，向宫腔内突出形成继发腺体，呈腺套腺现象。癌细胞较大、不规则，核大呈多形性改变、深染，细胞浆少，分裂相多，间质少伴炎性细胞浸润。分化差的腺癌则见腺体少，结构消失，成为实性癌块。

国际妇产科协会(FIGO，1970)提出内膜癌组织小知识：癌组织的分化程度：一般癌症的分化程度越低，浸润性越较着，转移产生也越早。4、转移部位的特性：肺癌一般容易转移到血液供给丰硕的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑等。肺癌扩散一个是原发性肺癌归并有扩散转移，别的一个是肺癌手术切除后，体内还残存一些藐小的原发癌肿或转移病灶不容易被发现，术后人体免疫力低下，容易导致肺癌细胞发展滋长，扩散转移至其他部位。下面来具体分析一下肺癌扩散的启事。总之，因为肺癌组织的分歧及患者本身身体状况的分歧，肺癌扩散转移的程度也不尽不异，是以对肺癌扩散转移的医治编制也不尽不异。肺癌的医治是一个复杂周全的医治历程，应采纳手术结合放化疗或肿瘤生物医治的综合医治方案来医治肺癌，尽可能削减肺癌扩散转移的概率，提高肺癌患者治愈率，耽误肺癌患者生存时间。...学3级分类法：Ⅰ级(高度分化癌)：常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头状上皮，排列不整齐，间质少;Ⅱ级(中度分化癌)：分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块，细胞失去极性，常见核分裂相;Ⅲ级(低度分化或未分化癌)：分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。

(2)腺角化癌(adenoacanthoma)：又称腺棘皮癌。镜下特点是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮，可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠。

(3)鳞腺癌(adeno-squamous carcinoma)：或称混合癌(mixed carcinoma)，癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。

(4)透明细胞癌(clear cell carcinoma)：肿瘤呈管状结构，镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管，内衬透明的鞋钉状细胞，表现为胞浆稀少，核大并突入腔内，间质中有胶原纤维。