知识扁桃体癌 扁桃体癌的治疗
医网摘要:
外阴癌早期的治疗:
外阴癌早期的治疗方法有哪些?你知道外阴癌早期的治疗是怎么样进行的吗?下面我们就对“外阴癌早期的治疗”进行相关介绍:
外阴癌的标准治疗仍然是手术治疗,当然,对于那些Ⅲ、Ⅳ期,除传统的手术治疗外,多数主张加用外照射治疗 [10-12],目前的治疗趋势是根据肿瘤的临床小知识:临床工作30余年,善于对中晚期肿瘤患者进行中中医连络医治,挽救了无数患者的生命。医治肝癌最好的大夫王因发现抗癌中成药及“王冲击疗法”先后取得六项国际年夜奖,为民族医药走向世界做出了重年夜供献。王是国度“七五”重点攻关项目“复方天仙胶囊”和2004年国度“863打算”银甘黄(冻干粉针)项目研究的负责人。承担了科技部“火把打算”麝蟾胶囊和白花蛇舌草静脉注射液抗癌新药研发工作。2005年8月,其研发的抗癌新药“缝裂木层孔菌PUS菌种”搭载我国第21颗返回式迷信与手艺试验卫星成功完成太空培养试验,这一功能是肿瘤新药研发的重年夜冲破。寻觅医治肝癌最好的大夫,就去病院(总院),相信您将对劲而归。关头词:医治肝癌最好的大夫...及病理情况将手术、放射治疗及化疗的优势结合将来而采用综合治疗,另外,由于外阴癌标准的广泛式外阴切除术多带来许多并发症和给患者带来许多精神、性生活方面的问题,所以,目前存在着对于早期外阴癌采用缩小手术范围的趋势,并且强调外阴癌的治疗应该个体化处理。下面根据肿瘤分期的不同,将外阴癌的处理进行逐一地介绍。
外阴癌早期的治疗1、0期
0期外阴癌治疗方案的选择取决于病变的 范围,单纯的外阴切除可以获得100%的5年生存率,但是目前这种措施已经很少用于如此早期的外阴癌病例了,目前更多的人主张采用更加局限的手术方式来治疗,因为它可以即不降低患者的生存率,同时又能减少并发症的发生。
外阴癌目前常用的治疗方法为外阴扩大局部切除、或激光治疗、或前两者结合起来,另外还可以行外阴皮肤切除,必要时可行皮瓣转移,还有人提出单纯用5%氟尿嘧啶也可以获得 50%到 60%的有效率 [13]。
如果 VIN(Vulvar intraepithelial neoplasia)位于外阴有毛区,多数情况下认为肿瘤仅为上皮内的疾病,但是,如果病变累及有毛区的外阴皮肤,常认为肿瘤累及皮肤的附属器,因此,对于此类患者手术范围应该适当地扩大[14]。但是无论采取哪种手术措施,仍然存在着一定数量的复发病例[15]。
外阴癌早期的治疗2、Ⅰ期
对于Ⅰ期的外阴癌患者,广泛外阴切除或外阴癌根治术 (Radical Vulvectomy)可以获得 90%以上的 5年存活率,当然治疗方式的选择取决于肿瘤和患者的特点。
对于那些外阴微浸润癌,且同时不伴有严重的外阴萎缩的患者,可行扩大性(5-10mm)局部切除( Wide Excision);对于其它的Ⅰ期患者,如果病变完全位于外阴的一侧,且不伴有弥漫性外阴萎缩,同时临床检查淋巴结无转移征象,可以行广泛性外阴局部切除或部分外阴癌根治术 (Radical Local Excision)及患侧淋巴结切除[16]。采取这种术式的患者应该外阴的病灶直径不超过2cm, 间质的浸润深度不超过5mm,没有血管淋巴间隙的受累,临床检查没有淋巴结的侵犯[17],有人将部分外阴癌根治术与外阴癌根治术的局部复发率相比,两者的复发率分别为7.2%和6.3% [18]。
外阴癌根治术及双侧腹股沟、股淋巴结切除是Ⅰ期外阴癌的标准术式,由于此术式常发生较多的并发症,因此,有人提出对于有选择的早期病例,单纯的腹股沟切口和单侧或表浅的淋巴结切除可以在不影响预后的前提下减少手术并发症 [19],当然,随着人们认识的逐渐深入,外阴癌根治术的概念也随之进一步发展,即在不降低生存率的同时,尽量缩小手术范围,而不是传统概念的将外阴全部器官完全切除[20]。研究表明边缘切除干净与否是外阴癌局部复发最佳的预后因素,所有的复发病例常为切缘距肿瘤小于8mm[21]。对于淋巴结的切除问题,GOG曾进行了一项随机研究,对于那些临床上淋巴结阴性的患者进行腹股沟放射,将其与手术切除淋巴结、对于淋巴结阳性辅以放射治疗的患者相比,生存率没有改善,相反却有所下降[22]。而另外一个回顾性研究文章,则得出腹股沟淋巴结切除与腹股沟照射相比,在提高生存率方面并没有什么优势[23]。因此,对于临床上腹股沟淋巴结阴性的病例,如果患者不愿意忍受由于腹股沟手术所带来的不便,腹股沟照射也是可供选择的治疗手段。
对于有些无法耐受外阴癌根治术或不愿意忍受手术所带来的不便的患者,根治性放疗也是一种可供选择的治疗方法,部分患者也可以获得长期生存[24-26]
外阴癌早期的治疗3、Ⅱ期
本期外阴癌的标准治疗是外阴癌根治术及双侧腹股沟、股淋巴结切除术,特别应该注意确保边缘无瘤,这样根据肿瘤的不同大小,可以获得80%-90%的5年生存率。但是,由于目前的趋势在向逐渐缩小手术范围的方向发展,因此,可有以下的选择。
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扁桃体癌的治疗:
1.放射治疗为主要治疗方法。
2.手术治疗以早期扁桃体癌为宜。
3.手术治疗+放疗。
4.化学治疗。
在众多治疗扁桃体癌的方法中,放射法治疗扁桃体癌是效果比较好的一个,下面我们就来具体分析放射疗法,看看放射法治疗扁桃体癌是怎么进行的。
放射法治疗扁桃体癌
(1)放射法治疗扁桃体癌适应证:
①低分化癌或未分化癌,首选放射法治疗扁桃体癌。
②不适宜手术治疗的晚期病例适合做放射法治疗扁桃体癌。
③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术者也可以做放射法治疗扁桃体癌。
(2)射线选择:
放射法治疗扁桃体癌应选用高能射线,如60Co,直线加速器X线等,辅以深部X线或电子柬。
(3)照射野及剂量;
照射野的设计,放射法治疗扁桃体癌药小知识:药物,对鼻咽癌有必然疗效。(1)结合化疗方案:鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、发展快,容易呈现淋凑趣或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于ⅲ和ⅳ期,病期愈晚,远处转移机缘愈多,预后亦愈差。放射医治是一种局部医治编制,不克不及预防远处转移,因此归并应用化学物或几种药物结合医治,可能使肿瘤缩小或覆灭藐小病灶,提高医治效果。首要编制:3、化学医治:鼻咽癌放疗后颈淋凑趣有残留时手术宜早,在放疗后3-6个月内及时措置,预后较好。3)颈部有残留或复发时,如规模局限、勾当者可斟酌作颈部淋凑趣断根手术。2)对放射医治后鼻咽或颈部有残留或复病发灶,如局限在鼻咽顶后壁或前壁,无颅底骨粉碎,一般环境好,近期作过放疗不宜再放疗者,可斟酌切除病灶。1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在顶后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可斟酌对原病发灶的切除。对ⅱ、ⅲ、ⅳ期的患者均...剂量需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型,颈淋巴结转移等情况决定。照射野采用两侧面一颈平行相对野,射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。照射总量至35~40Gy/3.5~4周时,以原发灶为中心缩野,照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。如病变为单侧,则可采用剂量集中在病变侧方案,以2:1的剂量比照射。
颈部照射:无颈淋巴结转移,用包括原发灶及上颈部野照射即可;如有颈淋巴结转移,则应全颈照射。预防性照射组织量为50Gy,治疗剂量应给予65Gy。
(4)组织间插植近距离治疗:
放射法治疗扁桃体癌可有计划的与外照射结合进行,尤其是伴有舌根部受侵,单纯外照射不易控制者。此外,放射法治疗扁桃体癌亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。方法为先行外照射,给予肿瘤吸收量55~70Gy/5.5~7周,休息1~2周后做组织间插植治疗,等剂量参考点处给予10~25Gy。
本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120731/761482.html
责任编辑:liuwei