深析发病机制 多发性骨髓瘤肾病的发病机制

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医网摘要:

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤肾病是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓,产生溶骨性病变。临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、反复感染和免疫球蛋白异常为特征肾功能损害。该病好发年龄为40岁以上,男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。以下是多发性骨髓瘤肾病的发病机制。

一、轻链蛋白肾毒性作用 由于浆细胞异常增生,产生过多的轻链蛋白,尿中出现Bence—Jone蛋白(轻链蛋白),在肾小管内凝聚,可堵塞肾小管。另外,轻链蛋白被近曲小管重吸收后,在溶酶体内降解产生毒性,引起肾小管损害。

二、高钙血症 多发性骨髓瘤患者多存在高钙血症,钙沉积在肾间质和肾小管,可加重轻链引起的肾小管病变。

三、高尿酸血症 多发性骨髓瘤患者核酸代谢增强,血尿酸增高,尤其化疗小知识:化疗、全身照射或结合利用化疗和放疗医治,较好的非何杰金氏淋巴癌的医治的方案是利用利用结合化疗后给予全淋凑趣照射医治。中度和高度非何杰金氏淋巴瘤,给予强烈结合化疗进行医治,首要包含环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松、甲氨喋呤、博莱霉素、鬼臼碱、和阿糖胞苷等药物。临床查询拜访表白对于低度非何杰金氏淋巴癌,经结合化疗后,有70%以上的患者能生存4年以上,对于中度和高度非何杰金氏淋巴癌,经结合化疗后,有60%摆布的患者能生存4年以上。畴昔也曾有过碘131连络CD20单株抗体对非何杰金氏淋巴癌的医治有效的陈述,但临床应用较少。对于非何杰金氏淋巴癌可能呈现的一些并发症,如纵隔病变(上腔静脉综合征)、胃肠道病变(出血或穿孔)、肿瘤溶解综合征等,应给予及时有效的预防或医治。 虽然结合化疗是医治非何杰金氏淋巴癌的最为有效的编制,但陪同医治的进行,反作用也随之产生,且跟着医治程度的加深而减轻。亦有部门病人不克不及...后肿瘤组织破坏,血尿酸会更高。

四、肾淀粉样变。

五、高黏滞血症。

六、骨髓瘤细胞直接浸润等。

七、尿路感染。

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本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120723/750537.html

责任编辑:liuwei

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