癌细胞(3)中、下部胆管癌切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。

(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩-肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗小知识：放疗的照顾护士~~3、出院指导病人出院后应保持表情舒畅，情感稳定，注意歇息，不要委靡，注意饮食调度，恰当熬炼身体，呵护好放疗部位的皮肤，按期到病院复查。 2.6病人还应注意歇息和熬炼身体，做病侧上肢功能熬炼，保持血液回畅畅达，穿衣先穿病侧，脱衣先脱健侧。 2.5按期查抄血常规察看白细胞转变，如发现白细胞降落，机体的免疫力降落，有产生感染的危险，应暂停放疗。除给予药物医治外，应对病人进行呵护性隔离，病房进行通风、消毒，保持空气清爽，病人应注意歇息，削减外出和支属探视，保持病人洁净卫生。 2.4皮肤照顾护士做好病人的皮肤照顾护士，能有效地预防皮肤反映。乳腺癌的病人，放疗部位皮肤组织较薄，术后病人的皮肤弹性差，出格容易产生皮肤反映，放疗前照顾护士职员应协助病人做好小我洁净卫生，适宜穿洁净、柔软、宽松棉制开身内衣。保持床铺洁净、干燥、柔软、温馨。避免放疗区域皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的沐浴液，不可用过热的水沐浴... ⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织小知识：癌组织较正常组织吸收更多，常可进行宫颈癌等初期诊断。1．氦-镉激光荧光光谱分析宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区分，其峰值波长、半宽度和面积之比都分歧。初期诊断合适率达90%摆布。2．口服荧光素紫外线激起查抄正常宫颈表示为紫色，宫颈糜烂表示为紫褐色，癌前病变或癌表示为黄色（阳性）。...如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。

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