对一般的癌症来说，早期发现、早期手术，并且手术以后再配合放射线治疗小知识：医治，痊愈的机缘比较高。...和抗肿瘤药是惯例。但在甲状腺癌时并不那么简单。

考虑到甲状腺癌的种类和进展程度，应采取下面的治疗方针。性质温和的与性质不良的肿瘤所采取的治疗是不一样的。

乳头状腺癌

由于体检偶然发现的直径1厘米以下的乳头状癌，没有必要匆匆忙忙地进行手术，应每6个月检查1次，如果变大了再手术也不迟。虽说日本多发的是性质温和的乳头状癌，但直径1厘米以上的癌症，还是需要手术。连癌肿一起将包括癌在内的甲状腺2/3切除，再合并将附近淋巴结廓清（即干净彻底地切除），这是标准的手术方式。如果癌肿广泛，就应将甲状腺全部切除。

因为这种癌几乎不会威及生命，手术后通常可以像常人那样生活，所以手术时必须特别精心地操作。要避免手术并发症，比如因喉返神经麻痹而出现声音嘶哑、甲状旁腺损伤发生低钙血症，手术的刀口也要精心地采取特殊的方法缝合，避免留下疤痕影响美观。

在高龄患者中发生性质不太良好的低分化乳头状癌时，治疗原则是完全不同的。因为这是威胁生命的癌，在其向气管、神经等浸润的时候，要连同气管、神经等一起切除。无论如何要是将癌肿彻底切除的话，至少也就将颈部从癌症下解放了出来。

但是，多数人发生肺转移，也有一部分人发生骨转移，对此，就必须联合采取化学疗法和放射线疗法了。
滤泡细胞癌

滤泡细胞癌中势头猛的可能会发生肺或骨的转移。为了彻底清除滤泡细胞癌，往往需要连正常组织一起将甲状腺全部切除。手术后再服用放射线碘（131碘）5毫居里，然后进行同位素扫描就可以看到碘剂在转移的甲状腺癌处集中，从作出转移癌的诊断。因而再次人院，服用放射线碘100毫居里左右，用以治疗转移癌。

这是只在甲状腺癌的治疗中采取的特殊的方法，非常有效。但并非对所有发生转移的甲状腺癌病人都有效。有效的患者可以说是十分幸运的。
髓样癌

对髓样癌的治疗几乎均采用手术方法。有家族遗传倾向的髓样癌，因为常在甲状腺两侧的旁叶生长，所以必须将甲状腺两侧也全部切除。没有家族遗传史时，手术原则同乳头状癌。
未分化癌和恶性淋巴癌

现在，对于未分化癌和恶性淋巴瘤小知识：恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，并且这类病常产生于青丁壮，对劳动力影响很年夜。据世界卫生组织统计，今朝全球每一年约有35万新发淋巴瘤患者，死亡人数逾越20万。我国淋巴瘤每一年新增患者约2．5万人，死亡2万人，呈上升趋势。淋巴组织恶变一般先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋凑趣，也能够同时侵犯这些部位的淋凑趣。少数病人可原发于淋凑趣外的淋巴器官。大都患者在初期表示为无痛的颈部淋凑趣肿年夜，今后其他部位如颌下、腋窝淋凑趣也会陆续被发现。淋凑趣可从黄豆年夜到枣年夜，中等硬度，坚韧、平均而饱满。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一，大都病人在疾病初期常无较着症状，X线查抄才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴年夜约有50%的非霍奇金淋巴瘤（NHL）会侵犯肝脏。部门病例可以肝脾肿年夜为首发症状，但因为这部门病人的肝功能年夜多无较着异常，并且因为肿块弥散，肝脏扫描也少有年夜的占位病变，是以有时不容易被发现。恶性淋巴瘤除了这些病变...

甲状腺癌的治疗，必须探讨适合每个患者特点的治疗方法，因此有必要延请甲状腺专科医师。还有，当甲状腺激素缺乏时，身体状况就会变得很糟糕。所以无论在进行何种治疗时，都要补充甲状腺激素，经常保持甲状腺功能的正常也是应当时刻考虑的事。

预后当然因甲状腺癌的种类而不同（见下图）。一般认为，性质温和的乳头状癌（分化癌）只要手术切除就可以治愈。

性质不良的乳头状癌（低分化癌）即便是相当彻底的根治手术后，局部也会再发，或是有肺和骨的转移。这种情况并不少见。

势头甚猛的滤泡细胞癌，在甲状腺全切除后进行放射线碘的同位素扫描检查，如果发现仅有早期的、病变局限的肺或骨的转移的话，服用放射线碘还有治愈的可能。但有肉眼观察就能发现的转移病灶的话，预后通常是不好的。

在髓样癌，甲状腺周围淋巴结转移的程度与预后的好坏成正比。

未分化癌90%的患者将有半年到一年内生存期。

恶性淋巴瘤的病人60%尚可挽救，其余的人与未分化癌有相同的命运，预后也是不容乐观的。

预 防

现阶段尚无可行的方法。只是因为髓样癌有家族遗传性，早期检查可以及早发现。所以一旦家族中有人得这种病时，其他人也应立即接受检查。