治疗症状 获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤病因及症状

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医网摘要:

获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤病因及症状:获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤主要发生于较晚期的AIDS病人,其外周血CD4 细胞常低于100/μL,因此淋巴瘤的发生主要与病人细胞免疫功能缺陷程度严重和持续时间长有关。艾滋相关淋巴瘤在白种人中比黑人多见,提示其发病与遗传因素有关。

获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤疾病病因:

AIDS 相关的淋巴瘤细胞感染了Epstein-Barr 病毒(EBV)而不是HIV-1。EBV的致病作用在PCNSL 中更为明确,也可能与PEL 发病有关,但人类疱疹病毒-8(human herpesvirus-8,HHV-8)被认为是PEL 最重要的致病因子。许多AIDS相关的系统性淋巴瘤与EBV 有关,并且两者的关系程度部分地与淋巴瘤的组织病理类型相关。一组资料显示79%免疫母细胞或大细胞淋巴瘤的病例EBV+ ,而仅40% Burkitt 淋巴瘤EBV+ ,与其他类型的AIDS 相关淋巴瘤病人比较,Burkitt淋巴瘤病人相对地保留有较高的细胞免疫功能。

在AIDS病人中,EBV 感染B 淋巴细胞的发生率高可能部分地与抗EBV 的T细胞免疫功能缺乏有关。AIDS 病人发生淋巴瘤的危险性与EBV 特异细胞毒T 淋巴细胞的减少和EBV 负荷增高呈正相关。一跟踪研究表明,HIV 感染病人要么发生淋巴瘤要么发生机会性感染。5 例进展为NHL 的病人EBV 特异细胞毒T 淋巴细胞均减少,其中4 例病人EBV 负荷在出现NHL 前逐渐升高,相对地,发生机会性感染的病人EBV 负荷一直保持较低水平。另有资料表明发生NHL 的AIDS 病人中EBV 特异的CD8+ 细胞数并不减少,而在EBV 病毒负荷增高时,在EBV 抗原肽的刺激下这类细胞产生γ干扰素减少了。

许多资料表明免疫抑制和EBV 感染容易使正在发生癌基因或抑癌基因改变的B 细胞克隆增殖。在免疫母细胞性淋巴瘤中,这些基因包括c-MYC 和TCL1 癌基因。与这一假设相一致的是,有资料表明,与没有发生淋巴瘤的AIDS 病人比较,在AIDS 相关的淋巴瘤病人中,一种B 细胞刺激因子,血清可溶性CD23 水平明显升高,提示慢性B 细胞刺激是诱导这类淋巴瘤的重要因素。此外,HIV 能感染内皮细胞从而增加了肿瘤性淋巴细胞与内皮细胞间的黏附性,使肿瘤细胞与内皮细胞产生的生长因子密切接触并加速肿瘤细胞向组织扩散。这是AIDS 相关淋巴瘤发生、发展和播散的另一重要因素。

获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤临床表现小知识:表示为,晚上的疼痛比白天的疼痛要强烈的多。这一首要症状也是良多人判断初期骨癌的首要手段之一。除此以外骨癌的症状还有与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发热等症状。今朝来讲,骨癌的首要查抄编制有:临床症状与病史。常规物理与生化查抄。放射科查抄:对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等查抄,可遵循片所显像性子作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其靠得住性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等查抄,其精确性更快更便利。病理组织切片查抄,其编制可分三种:针刺取样查抄,其成功率在80~90%。患部切开取样查抄。切除或刮除病理查抄:组织病理查抄是由病理科医师依切片组织之病理转变作最初精确诊断。其中骨癌的首要医治编制有手术医治、发射医治、化学医治和中医药医治等。可是非论是手术医治还是化放疗若是共同中医中药的医治城市取得更杰出的效果,在这方面恒...

HIV感染病人的系统性NHL的临床表现多种多样但没有特征性,大部分在发病时有B症状,至少80%病人发病时已为Ⅳ期,通常很少累及淋巴结而结外受累多见,这与无HIV感染的患同样类型淋巴瘤病人的临床表现形成鲜明的对比。

内脏梗阻或出血,持续2周以上的不明原因发热往往是HIV并发淋巴瘤的表现,胃肠道是AIDS相关的系统性淋巴瘤最常见的结外病灶,主要的症状有腹痛或(和)体重减轻,系统性淋巴瘤病人肝脏,肺和骨髓受累的发生率约占1/3,肝脏受累在临床上可以无症状或胆道梗阻样疼痛。

系统性淋巴瘤侵犯CNS时典型地表现为淋巴瘤性脑膜炎的患者占3%~20%,软脑膜病变在体检时往往不易发现,近1/4病人是无症状的,即使出现症状仅少数有脑膜征,其他软脑膜受累的症状包括头痛和脑神经麻痹,淋巴瘤性脑膜炎常有复发,尤其那些在开始治疗时未接受鞘内预防小知识:预防肿瘤产生和防治肿瘤的复发和转移上亦有十分首要的临床意义。关头词:卵巢癌有甚么症状...性治疗的病人。

艾滋病患者伴有长期不明原因的高热,表浅淋巴结肿大,影像学检查异常是诊断本病的线索,最终确诊则需在可疑受累部位取材活检,骨穿,胸穿和腰穿有助分期,对本病的确诊也具有重要的作用。

尽管获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤初治时完全缓解率可达40%~50%,但是AIDS相关淋巴瘤的总体预后仍然很差,大部分病人的中位生存期小于1年,近半数病人死于淋巴瘤的进展或复发,而其他病人多死于机会性感染或AIDS相关的并发症,但是具有好预后因素的病人长期生存率达30%~50%。


本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120610/686723.html

责任编辑:liuwei

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