深度肿瘤 肿瘤生物治疗的一些新动向
医网摘要:
生物治疗即将生物高技术产品(如细胞、细胞因子、单抗、疫苗等)输入患者体内,以调节机体的生物反应,达到防治疾病的目的。目前应用生物治疗的主要病种有肿瘤、慢性病毒性肝炎、免疫缺陷病、严重感染等。对于生物治疗冷与热的问题,山东医学科学院的田志刚教授在访美回国后,曾专门撰文精彩地评论了此问题:总的来说肿瘤生物治疗已被公认为继放疗、化疗、手术治疗之后的第四种治疗模式,此点毋庸置疑。自从Rosenberg1985年首次报道用LAK/IL-2治疗晚期恶性肿瘤取得疗效以来,国内外对LAK细胞、TIL细胞、细胞子、肿瘤疫苗、导向单抗、基因治疗等的研究和应用都十分热烈,大量资料表明,近几年来,肿瘤生物治疗的基础和临床研究呈上升趋势,学术界的学术活动及实践仍十分热烈,并且热于以往,总的趋势是投入仍在加大,领域有所转移,对基础研究的比例又增加了,在临床实践、结果评价与推广方面更加理智与冷静。
1 细胞因子
1994年以来又发现了5种白细胞介素,即白介素14~18。目前比较受重视的为IL-7、IL-12、IL-18。据报道此三种白介素已经进入Ⅰ期临床试验阶段。IL-7和IL-12显示了抗肿瘤治疗的广泛应用前景。近期另一个值得关注的生物因子是IL-21,它是由CD 4+ T细胞、NK细胞、树突状细胞产生且均有调节作用,因此具有增强抗肿瘤免疫作用。
2 单克隆抗体
单克隆抗体是利用抗原抗体特异性结合的特点设计的一种治疗方法,因此又称之为生物导弹技术。肿瘤细胞表面有一些特异的肿瘤抗原可供利用作为单克隆抗体攻击的靶点。以往的单克隆抗体采用的鼠源性抗体,不能反复使用,疗效差。新近发展的人鼠嵌合型单克隆抗体达到95%以上人源化,减少了免疫原性,使这一技术的临床应用获得了巨大的成功。目前在中国应用比较成熟的单克隆抗体是由罗氏公司开发的美罗华和赫赛汀。
3 细胞过继免疫治疗
1985年,Resenberg教授利用LAK细胞治疗某些肿瘤取得了显著疗效,从而推动了这一领域的发展。这一技术首次利用细胞因子,在体外对免疫活性细胞进行大量扩增和活化,达到一定活力和数量后再回输给患者,这一思维是开创性的。目前国外的研究动态是针对临床应用中出现的问题和困难,加强基础研究的力度,除了LAK、TIL外,又增添了CT小知识:CT查抄CT查抄可判断喉部肿瘤病灶。6、磁共振成像(MIR)MRI对喉癌(喉肿瘤)病变的性子、位置、形态和年夜小以及有没有纵隔及肺转移的判断有较高的价值。7、化验查抄应用相关的癌胚抗原(CEA)及可溶性膜抗原、α-抗胰蛋白酶(AAT)、胎盘碱性磷酸酶(PAKP)、淀粉酶、芳香烃羟化酶(AHH)、唾液酶、磷酸己糖异构酶(PHT)和乳酸脱氢酶的同工酶(LDH)等之查抄,均有一订价值,可是总的来讲都贫乏特异性,可以作为察看病情转变的参考指标。跟着对肿瘤产生、生长和转移和复发机制的深切,免疫系统功能在机体抗肿瘤中的作用举足轻重,生物医治已成为继手术、放疗、化疗以后的第四年夜肿瘤医治绿色模式。喉癌生物医治是经由过程从患者体内提取不成熟的免疫细胞在体外引诱扩增后回输到患者体内,在不粉碎系统免疫功能的前提下,经由过程特异性的辨认肿瘤细胞,进而覆灭组织中的肿瘤细胞。因为生物医治是体用自免疫细胞抗癌,是以不会...L、A-NK等。总的来说是追求制备高活性、高增殖性、高特异性的免疫活性细胞。但由于过继免疫治疗需要大量使用IL-2,其严重的副作用限制了临床上推广,加上高昂的医疗费用和繁琐的制备过程相对于其有限的治疗效果使得过继免疫治疗逐渐降温。
4 干细胞移植
骨髓移植和外周血造血干细胞移植是目前治疗某些实体瘤和恶性血液病的较先进的手段之一,关键技术是CD34 + 干细胞纯化及在体外大量扩增,近来的研究表明,自体外周血干细胞移植优于骨髓移植,其优点为:易于采集,含淋巴细胞多,受瘤细胞污染少;无需全麻,并发症少等。近来脐血中造血干细胞增殖力强,无瘤细胞污染,来源丰富,免疫活性低。目前大多数肿瘤医生认为化疗存在量效关系,加大化疗药物的剂量强度存在二个阀值。无论持哪一种论点,医生们都认为干细胞移植对多序列循环高剂量化疗的支持是有效的。据报道一些实体瘤患者(如乳腺癌、卵巢癌)经干细胞移植后百分之百的患者造血功能重建,恶性淋巴瘤患者造血干细胞移植后的长期存活率为30%~50%。明显优于单用化疗的患者。造血干细胞移植最常见的并发症为感染,异体移植则可能出现移植物抗宿主病(GVHD)。对于使用大剂量化疗的患者要注意肾毒性,其发生率高达1/3,主要原因是大剂量化疗损害肾小球的近端肾小管。
5 肿瘤疫苗
肿瘤疫苗主要分为全细胞疫苗、蛋白分子疫苗、多肽疫苗、重组分子疫苗和树突状细胞疫苗。而DNA疫苗和RNA疫苗实际上仍属于分子疫苗,只是采用了不同的表达方式,肿瘤疫苗是以激活机体主动免疫功能为基础的免疫治疗,特异性强,疗效高,是当今肿瘤免疫治疗的新方向。肿瘤抗原分为二类,一类为肿瘤特异性抗原(TSA),即只存在于某种癌细胞表面,在正常细胞或其他种类肿瘤细胞表面不存在的抗原;另一为肿瘤相关抗原(TAA),即正常细胞表面也存在,而在癌变细胞的表面含量明显增加的抗原。肿瘤抗原被机体递呈和识别非常重要,现在认为肿瘤抗原首先被APC S (特异性抗原递呈细胞)摄取和消化,然后与糖蛋白结合,被MHC编码,最后与共刺激分子一起被传递到APC表面,被T细胞识别,激发主动免疫反应 [7] 。以往大多用人体肿瘤细胞或其粗提物制成肿瘤疫苗,疗效不理想,目前肿瘤疫苗的制备利用单克隆抗体分离和醇化特异性抗原,或利用分子生物学技术,将肿瘤抗原的编码基因克隆和表达出来(基因疫苗)。目前针对黑色素瘤、结肠癌、宫颈癌、前列腺癌等的基因疫苗,在动物实验中取得了良好的进展,有些疫苗的研究已进入Ⅰ、Ⅱ期临床试验阶段。
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肿瘤患者食疗小知识:食疗法有哪些?需求注意哪些问题呢?山东肿瘤生物诊疗中间大夫说淋巴癌是今朝常见的恶性肿瘤之一,淋巴癌的晚期症状中有些患者会表示解缆热、肥胖(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见,其次有食欲减退、易委靡、瘙痒等。所以体味淋巴癌的饮食疗法注意事项是很首要的。下面大夫为您具体介绍:淋巴癌的饮食疗法注意事项首要有:1.对于恶性淋巴瘤,可食用青蛙、蟾蜍、芋艿、穿山甲。2.对症选用节制发热、盗汗的食品,如豆腐渣、无花果、年夜麦、绿豆、苦瓜、水蛇、菱、雀麦、高粱、豆腐皮、猪心等。3.选用抗淋凑趣肿年夜的食品,如芋艿、荸荠、荔枝、核桃、花红等。4.还可对症选用补血、止血、增进食欲、消弭上腔静脉综合征或皮肤瘙痒的食品,如猪肝、香蕈、芝麻、蜂乳、花生、荠菜、藕、葡萄、蘑菇、香菇、金针菜、木耳等。淋巴癌的饮食疗法的注意事项:1.饮食要均衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配,食品种类越多越好;2.要解除毒素。不吃酸渍...进补大推荐 /huli/17430.html
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本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120530/667587.html
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