喉癌深入 喉癌的病因病理
医网摘要:
喉癌(carcinoma of larynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔鼻窦癌居第三位,好发年龄为50~70岁。喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤,其病因小知识:病因、病理和临床生物学行为分歧,而将子宫内膜癌分为两型,即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等,2001),现比较以下。除WHO(1994)提出的子宫内膜癌的7种类型外,比来几年在一些医学文献上报导一些极其罕有的子宫内膜肿瘤类型,如:A.肝样腺癌:以往文献报导2例,医治无效,2001年又报导1例,甲胎蛋白(AFP)阳性,经手术加化疗(cytoxan、adriamycin及cisplatium方案)有效,8年无复发(Adams等,2001);B.子宫内膜的卵黄囊瘤:报导1例,医治后有复发(Talerman,2002);C.子宫内膜癌伴滋养叶细胞分化,HCG阳性;D.嗜酸性细胞癌(oxyphiliccellcarcinoma),癌细胞年夜而嗜酸性,为组成癌的首要或惟一成分;E.性索样分化的癌(sertoliformdifferentiation);F.移行细胞癌等。...尚不十分清楚,但患病者几乎都有长期抽烟历史,男性患者约为女性的10倍。 在国内以东北、华北和华东地区发病率最高
喉癌的病因
喉癌的病因上不十分明确,但可能与下列因素有关:
(1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。
(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。
(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
(5)病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。
(7)放射线:用放射线治疗小知识:医治,即我们平常平凡说到的介入医治,经由过程肝动脉灶来进行,把抗癌药物经由过程导管直接打到肿瘤血管里面,达到医治效果。5、超声造影,可以精确发现肝癌的血流漫衍,更好指导超声下的微波或其它微创医治。...颈部肿物时可致癌。
(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
喉癌的病理
按病理组织分类可分为鳞癌、腺癌、未分化癌、淋巴肉瘤等,其中以鳞癌为最常见,约占喉癌发病率的95%,其次是腺癌和未分化癌,淋巴肉瘤、纤维肉瘤很少见。
按病理形态大体分为菜花型、结节型、浸润型、溃疡型等四种。
按解剖部位分为声门上、声门、声门下、声门旁四型,详见如下:
1、声门上型:包括原发于声带以上部位,如会厌、室带、杓会厌襞等的癌肿,此型喉癌分化较差,发展较快,早期症状不明显,仅有咽部不适及异物感,肿瘤发生溃烂后,则有咽喉疼痛或干咳,晚期可有痰中带血;如肿瘤向下侵犯,可出现声音嘶哑,肿瘤增大阻塞喉腔可引起呼吸困难。由于声门上区淋巴组织丰富,可较早出现颈淋巴结肿大。喉镜检查可见喉部呈菜花样或结节样新生物。
2、声门区型:此型喉癌是局限于声带的癌肿,以前、中1/2处较多,分化较好,常属鳞癌I、II级,发展较慢,早期可出现声音嘶哑,如肿瘤继续长大,则可引起痰中带血和呼吸困难,晚期有咽喉疼痛、呼吸困难和颈淋巴结肿大。喉镜检查早期可见声带有局限性隆起或新生物,表面粗糙不平,如肿瘤增大,可见喉部菜花样或乳头状肿块;如肿瘤侵及环杓关节或喉内肌,可出现声带运动受限或固定。
3、声门下型:此型喉癌是指位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿,早期无症状,随着肿瘤增大侵及声带,可出现声嘶、咳嗽、痰血,晚期带有呼吸困难,亦有穿破甲膜、侵入甲状腺,颈前软组织,亦有沿食管前壁浸润者;喉镜检查可发现声门下区新生物。
4、声门旁型:指原发性喉室粘膜的癌肿,早期可无症状,出现声嘶后才发现,病程较长,发展较慢,病情进一步恶化后可有咽喉痛,并放射至耳内,晚期有不同程度的刺激性干咳和呼吸困难症状。
本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120525/657162.html
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