今年的ASCO年会上报道了关于西妥昔单抗联合FOLFOX-4一线治疗转移性结直肠癌的最新研究结果。这项研究简称ACROBAT，是一个国际多中心开放性II期临床研究。该研究为那些无法手术的转移性结直肠癌(mCRC)患者带来了新的期望，其中1/5的患者在接受研究方案治疗后转移灶得以切除。

在ASCO 年会上，E. Diaz-Rubio、Josep Tabernero、Eric Van Cutsem博士及其他研究人员报告了这一研究结果。研究共入选了43例年龄介于43-78岁之间、ECOG体能状态评分小于2并且表达EGFR 的mCRC病人。患者于第一周接受400mg/m2西妥昔单抗，之后每周250mg/m2，此外，每两周还接受FOLFOX-4 方案(第一天，奥沙利铂85mg/m2；第一、第二天，亚叶酸200mg/m2静脉滴注2小时，5-FU 400mg/m2静脉推注后再 600mg/m2静脉滴注22小时)，直至肿瘤小知识：肿瘤专科或病院复查，毫不可盲目乐观失踪以轻心。虽然各类癌症康复期有所分歧，但一般说来明白医治后头3年每3月复查一次，第4至5年每半年一次，5年今后每一年一次。 长服中药：肝癌的构成是人体气血阴阳失衡所致。康复期的肝癌患者应持久中药调度。在医师指导下辩证施治，以补气血，调阴阳为主，佐以祛邪消积。煎药容器且用玻璃器皿、珐琅或沙锅。 3.中医饮食调度医治期间应注意肝癌患者的饮食调整,例如放疗后可有口干、乏力等,应鼓动勉励病人多吃西瓜、梨、绿豆汤;化疗后可见白细胞降落,血小板削减,应多食红枣、桂圆、赤豆汤等。 ①先将药物在凉水中浸泡20分钟;②然后用急火煮开,再用文火煎煮15-20分钟;③要求:药汁浓、量少。 2.关于煎煮中药的指导中药汤剂口服医治是传统中医治病的特性,尽管较省事,但今朝仍遭到病人的欢迎。中药的药性和疗效与煎煮编制有关,故指导肝癌病人和家眷精确煎药相当首要。一般煎药步调以下: 1.心理照顾护士...进展或发生不能耐受的毒性反应而被迫中止治疗。结果显示，至治疗有效的中位时间(Time to Response)为54 天，中位有效时间(Duration of Response)为10.9个月，中位PFS为12.3个月。一年时，52% 的患者达到了PFS，并且6例仍在接受治疗。之前不能进行手术治疗的9例患者在确认治疗有效后已经成功地进行了转移灶的切除。对于初治的、表达EGFR的结直肠癌患者，FOLFOX-4联合西妥昔单抗作为一线治疗方案取得了极为罕见的81%的总有效率(确认的有效率为74%)，这几乎是单用FOLFOX-4方案所期望达到的总有效率(44%-49%)的两倍。另外，疾病控制率高达98%，一半以上患者的无进展生存期(PFS)达到了12个月以上。更重要的是，21% 的患者在治疗后转移灶得以切除。50%接受手术治疗的患者生存时间可以达到5年，而对那些转移灶无法切除、不得不接受常规化疗小知识：化疗往往使患者忍耐不了它的反作用，乃至使患者的生存质量日趋好转，是以，手术切除后共同中医药医治这一课题，颇值得深切探讨。化疗的长处是进行了全身的医治，并且对癌细胞的杀伤力很强，不管对原发的、残留的、扩散的或转移的，均有独到与复生（有些肿瘤病人若是不化疗，往往于短时间内死亡）之功。其错误谬误是毒反作用年夜，使全身遭遭到某种程度的损害。今朝，中医治疗仍以手术、放疗、化疗为首选。但因为放疗对的敏理性低、疗效差，加上胃部周围首要脏器多，放射医治常伤及机体的正常细胞和组织，故一般较少采取（个别环境下，常利用放疗与手术共同以提高手术切除率），多是先行手术切除。手术的最年夜长处是快速了本地将肿瘤切除，解决了机体当前的致命伤。手术切除对局部医治效果极佳，不过，对全身医治与机体防御反映的提高毫无作用。手术与放、化疗的优错误谬误...的患者而言，5年生存率不到5% 。

研究人员指出，联合治疗方案具有可以接受的安全性特点，西妥昔单抗并不增加已知的FOLFOX毒性作用。主要的3-4度不良反应为腹泻(26%)和痤疮样皮疹(30%)。神经毒性的发生率为30%、中性粒细胞下降为21%、乏力9%。迄今为止，未观察到3-4度的超敏反应/过敏反应。

这种联合治疗方案的有效率是迄今为止的报道中最好的。西妥昔单抗联合依立替康一线治疗mCRC的初步研究显示，有效率为46%－66%，同时疾病控制率达到了90%。巴塞罗那Vall d\Hebron大学医院的Josep Tabernero博士认为，这些结果是所有一线治疗报道中最高的有效率。III期临床研究及之后的长期研究资料将进一步评估西妥昔单抗联合FOLFOX-4方案是否能达到与此报道一致的结果。