膀胱肿瘤剖析 膀胱肿瘤能治愈吗

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膀胱小知识:膀胱充盈时确实眼。因为子宫及肌瘤被推向上方,故病号易于亲身触得,越过4~5个月怀胎子宫年夜的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中,匹夫可偏居下腹一侧,质硬或有凹凸高卑感。较年夜者多出世变性,较软而津润。好大都增添速率烦心。摆脱初期质料,有增添达22年始救治者,首要因为在旧社会工作妇女深受强逼,无前提救治所致。极匹夫增添可较快或伴有隐痛,应思疑有毒性变。子宫肌瘤构成的启事-肌瘤引发强逼症状者约达30%,其中尿频占20%,小便%13困顿摆布,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。典型的子宫肌瘤是一个禀性性的球形肿块,轮廓津润或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹,微带高卑。线纹乃是肌瘤中的纤维制造所组合,肌瘤的硬度处决于纤维制组成分,其中的纤维制造越多,肌瘤越白而硬结。反之,肌瘤中光滑肌细胞较多,纤维制造较少,则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色反差不年夜,且质也软。肌瘤门面...肿瘤能治愈吗:

膀胱肿瘤的治愈率决定于肿瘤病例及膀胱肿瘤病人本身的免疫能力。Tμ、T1期细胞分化1级者,5年生存率80%以上,T1期分化2—3级40%,但保留膀胱者半数有复发,膀胱部分切除术:T2期5年生存率45%,T3期23%,膀胱全切除术:T2及T3期5年生存率16%—48%。T4期不作治疗均在一年内死亡,放射治疗后有5年生存率达6%—10%的报告。

膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤。临床上所见大量血尿患者约50%是由膀胱肿瘤引起。恶性占80%,男多于女,约为4:1,绝大多数年龄在40岁以上。病因复杂、临床大部分病人不明原因。

膀胱肿瘤以手术小知识:手术后的复发及转移概率也较高,是以,化疗在临床医治中占较首要的职位。TNF是迄今为止发现的抗肿瘤效应最强的细胞因子,对多种肿瘤细胞有直接细胞毒作用,在体内可引发肿瘤组织的血管毁伤和缺血坏死,还引诱和加强NK细胞和巨噬细胞的细胞毒作用。因为TNF既有分歧于化疗药物的作用机制,有能在杀灭肿瘤细胞的额某些环节与化疗药物起到协同及加强作用,我们进行了TNF与GP方案结合与单纯化疗医治中晚期非小细胞肺癌的对比研究,探讨二者近期疗效及毒反作用的有没有差别。rmhTNF–a结合化疗药物医治NSCLC的有效率。rmhTNF-a结合GP方案医治人非小细胞肺癌的疗效显著优于单纯GP方案化疗,rmhTNF-a能较着提高化疗药物的敏理性,改善晚期肺癌患者的生活质量。...治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除,膀胱部分切除手术及膀胱全切除术等。根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择最适当的手术方法,原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术,较大的,多法的,反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术,放射和化学治疗处辅助地位。

膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈,凡保留膀胱的各种手术治疗,2年以内超过半数肿瘤要复发;复发常不在原来部位,实属新生肿瘤,而且约10%—15%有恶性程度增加趋势。任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊,每3月作膀胱镜检查一次,一年无复发者酌情延长复查时间,这种复查应看作为治疗的一部分。

(1)表浅膀胱肿瘤 原位癌:位于膀胱黏膜层内,无浸润,可单独存在或在膀胱癌旁,其中一部分可发展为浸润性癌,一部分长期无发展,原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润时早行膀胱全切除术;细胞分化良好的原位癌,在药物灌注后严密随诊。 Ta、T1期:占膀胱肿瘤大多数。经尿道切除或经膀胱开放手术。亦可采用膀胱内药物灌注治疗,方法是以蒸馏水或等渗盐水稀释的药物经导尿管注入膀胱,保留2小时,每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位,常用药物有BCG,丝裂酶素、阿酶素、塞替哌、羟喜树碱等,基本疗程为每周1次,共6次,灌注后部分肿瘤消退或明显缩小。目前认为BCG效果最好,膀胱内灌注治疗主要适用于预防术后复发。 表浅膀胱肿瘤亦可应用腔内激光或光动力学治疗。多发的T1期肿瘤,治疗后复发且有恶性程度增高时,应行膀胱全切除术近年将Ta与T1期明确分开,Ta期偏于良性,术后较少复发,TaG1肿瘤患者不需膀胱灌注治疗,T1期术后必须严密随诊,并需膀胱灌注以预防复发。

(2)浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期:浸润肌层的肿瘤,除个别分化良好,局限的T2期肿瘤可经尿道切除外,一般根据浸润范围选择膀胱部分切除术或膀胱全切除术,膀胱部分切除的范围,应包括距离肿瘤2cm以内的全层膀胱壁,输尿管口在切除范围内时,需在膀胱其他部位行输尿管膀胱吻合术,肿瘤多发或侵犯三角区,宜行膀胱全切除术,包括前列腺和精囊在内,膀胱全切除术后须行尿该改道,常用回肠膀胱术即隔离一段回肠作膀胱,输尿管吻合在这段回肠上,并自腹壁开口排出尿液,近年应用多种可口性尿流改道手术,不断改善人生活质量。如病人全身情况不好,可作输尿管皮肤造口术。T2、T3期肌层有浸润的膀胱肿瘤术前配合放射治疗,可能提高5年生存率,化学治疗可选用顺氯氨铂(DDP),甲氨蹀呤、5-氟尿嘧啶、长春花碱、阿酶素等,有一定疗效,多用于晚期病例,转移病灶,但药物毒性反应较多的综上所述,浸润性肿瘤的治疗分子虽多,但规定预后的仍是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度以及p53改变,而不在于治疗方法本身。 T4期:平均生存10个月,用姑息性放射治疗和化学治疗可减轻病状,延长生存时间。

预后决定于肿瘤病例及膀胱肿瘤病人本身的免疫能力。Tμ、T1期细胞分化1级者,5年生存率80%以上,T1期分化2—3级40%,但保留膀胱者半数有复发,膀胱部分切除术:T2期5年生存率45%,T3期23%,膀胱全切除术:T2及T3期5年生存率16%—48%。T4期不作治疗均在一年内死亡,放射治疗后有5年生存率达6%—10%的报告。


本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120329/570536.html

责任编辑:liuwei

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