膀胱肿瘤医治 膀胱肿瘤临床
医网摘要:
表浅膀胱肿瘤手术
小知识:手术前饮食肾脏肿瘤一经发现,多属晚期,术前应进容易消化,吸收、富有养分的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等,以维持人体养分,加强机体的抗病能力,为手术医治创作发现前提。2.肾肿瘤手术後饮食肾癌手术後,因毁伤正气,肾气年夜伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食品,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过量过饱。3.肾肿瘤放疗时饮食放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生津之品,选用鲜生果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。4.肾肿瘤化疗时饮食化疗时患者因气血两伤,加上药物反作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食品,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,都可选择食用。有有呕吐者,可用生姜汤。5.肾肿瘤晚期饮食肿瘤晚期气血均伤,阴阳失调,宜调整阴阳,益气养血。可酌情食用以上食品外,...后一年内约有50~70%的患者复发,继续进展到浸润性病变者占10~30%,一旦癌肿侵及深肌层,大部分患者预后不佳。
六、预防及预后加强劳动保护,减少外源性致癌物质的接触,平时多饮水,可能起到一定的预防作用。对已行手术治疗的病人,膀胱内药物灌注、定期随访膀胱镜检查十分重要。
4.其它:如激光、血卟啉、射频、热水加压、枯矾液注射等等,因临率效疗不一,尚少成熟结论。
3.免疫治疗:卡介苗膀胱内灌注对预防肿瘤复发有明显疗效,据报道,干扰素、白介素等全身应用及膀胱内灌注对预防肿瘤术后复发亦有较好作用。
膀胱内灌注方法:丝裂霉素20mg~40mg加生理盐水或蒸馏水20ml~40ml,病人排空尿液后行膀胱内灌注,药液保留2~3小时,每周一次,共8次,以后改为2周一次,再灌4次,共12次。其它灌注药物还有噻替派、喜树硷、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等均有所用。
2.化疗:化疗分全身化疗和局部化疗两种,局部化疗又有经髂内动脉内灌注和经膀胱内灌注等方法。目前较普遍的化疗用药还是多经膀胱内灌注。
(二)非手术治疗1.放射治疗:用钴60或电子加速器治疗,对肿瘤切除后预防复发及晚期癌肿控制病情发展有一定帮助。
3.膀胱全切术:适用于肿痛浸润深、范围广或肿瘤位于三角区内难已以上述方法手术治疗者则采用膀胱全切术。膀胱全切术又分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤根治全切术。后者包括清扫盆腔淋巴结及切除除直肠外的盆腔内器管。膀胱切除后尿流改道方式较多,如直肠膀胱术、回肠膀胱术、膀胱再生术,可控性肠管膀胱等,目前仍以回肠膀胱尿流改道者为多。
2.肿瘤及膀胱部分切除术:对已侵犯肌层的肿瘤可选择此种治疗方法
小知识:医治编制:常以外照射加腔内照射相共同,外照射量4500~6000cgy,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cgy/次。②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶合适①项者。①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm),位于顶壁、前壁或侧壁者;(1)适应证:4.后装腔内放射医治(2)分段放射医治:一般把放射医治分红两段,每周5次,每次200cgy,每段约3.5周。两段之间歇息周围,总剂量td6500~7000cgy。(1)持续放射医治:每周5次,每次200cgy,总量td6000~7000cgy/6~7周。(1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全数包含在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以呵护。鼻咽部原病发灶首要用两侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照...切除包括肿瘤的全层膀胱壁,切缘距肿瘤不少于2公分,肿瘤若邻近输尿管口则一并切除,另行输尿管膀胱移植术。
(一)手术治疗1.电灼或电切法:对小的表浅肿瘤,可经尿道施行肿瘤电灼或电切术,对较大的肿瘤亦可进行经尿道肿瘤切除,对多发表浅肿瘤可切开膀胱施行电灼及电切术。
五、膀胱肿瘤临床治疗膀胱肿瘤治疗以手术切除为主。手术治疗分为经尿道切除肿瘤、膀胱切开切除肿瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手术。根据肿瘤的病理并结合肿瘤生长部位、病人全身情况等选择适当的手术方式。放射治疗、化学治疗、免疫治疗等在治疗中作为一种辅助措施或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。
膀胱肿瘤临床膀胱镜检查对本病临床诊断具有决定性意义,绝大多数病例通过该项检查,可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目,并可根据肿瘤表面形态,初步估计其恶性程度,并进行活检以明确诊断。在肿瘤体积较大、膀胱容量很小、炎症较重、出血活跃、尿液混浊膀胱镜检查无法得到清晰概念时,膀胱X线造影检查可见充盈缺损,浸润的膀胱壁僵硬不整齐。B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。
本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120326/564252.html

4.其它:如激光、血卟啉、射频、热水加压、枯矾液注射等等,因临率效疗不一,尚少成熟结论。
3.免疫治疗:卡介苗膀胱内灌注对预防肿瘤复发有明显疗效,据报道,干扰素、白介素等全身应用及膀胱内灌注对预防肿瘤术后复发亦有较好作用。
膀胱内灌注方法:丝裂霉素20mg~40mg加生理盐水或蒸馏水20ml~40ml,病人排空尿液后行膀胱内灌注,药液保留2~3小时,每周一次,共8次,以后改为2周一次,再灌4次,共12次。其它灌注药物还有噻替派、喜树硷、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂等均有所用。
2.化疗:化疗分全身化疗和局部化疗两种,局部化疗又有经髂内动脉内灌注和经膀胱内灌注等方法。目前较普遍的化疗用药还是多经膀胱内灌注。
(二)非手术治疗1.放射治疗:用钴60或电子加速器治疗,对肿瘤切除后预防复发及晚期癌肿控制病情发展有一定帮助。
3.膀胱全切术:适用于肿痛浸润深、范围广或肿瘤位于三角区内难已以上述方法手术治疗者则采用膀胱全切术。膀胱全切术又分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤根治全切术。后者包括清扫盆腔淋巴结及切除除直肠外的盆腔内器管。膀胱切除后尿流改道方式较多,如直肠膀胱术、回肠膀胱术、膀胱再生术,可控性肠管膀胱等,目前仍以回肠膀胱尿流改道者为多。
2.肿瘤及膀胱部分切除术:对已侵犯肌层的肿瘤可选择此种治疗方法

(一)手术治疗1.电灼或电切法:对小的表浅肿瘤,可经尿道施行肿瘤电灼或电切术,对较大的肿瘤亦可进行经尿道肿瘤切除,对多发表浅肿瘤可切开膀胱施行电灼及电切术。
五、膀胱肿瘤临床治疗膀胱肿瘤治疗以手术切除为主。手术治疗分为经尿道切除肿瘤、膀胱切开切除肿瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手术。根据肿瘤的病理并结合肿瘤生长部位、病人全身情况等选择适当的手术方式。放射治疗、化学治疗、免疫治疗等在治疗中作为一种辅助措施或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。
膀胱肿瘤临床膀胱镜检查对本病临床诊断具有决定性意义,绝大多数病例通过该项检查,可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目,并可根据肿瘤表面形态,初步估计其恶性程度,并进行活检以明确诊断。在肿瘤体积较大、膀胱容量很小、炎症较重、出血活跃、尿液混浊膀胱镜检查无法得到清晰概念时,膀胱X线造影检查可见充盈缺损,浸润的膀胱壁僵硬不整齐。B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解本病及排除上尿路有无肿瘤等都有一定价值。
本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120326/564252.html
责任编辑:liuwei
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