治疗深度 肺癌分期治疗
医网摘要:肺癌分期措施主要有两方面,一是对肺癌常见的转移部位进行检查,如:纤维支气管镜检查,不仅可以活检或刷片,对诊断能否手术有重要意义,而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解,是拟诊肺癌病人常规检查项目(有禁忌症例外)。胸部正侧位片和CT片,对肺内和纵隔转移淋巴结有重要意义,头颅核磁共振或CT检查,对脑转移能及时发现。通过超声波检查,对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察,显示是否有转移病灶。上腹...
肺癌分期措施主要有两方面,一是对肺癌常见的转移部位进行检查,如:纤维支气管镜检查,不仅可以活检或刷片,对诊断能否手术有重要意义,而且对隆突是否固定、支气管受压情况也可了解,是拟诊肺癌病人常规检查项目(有禁忌症例外)。胸部正侧位片和CT片,对肺内和纵隔转移淋巴小知识:淋巴,髂血管使回流受阻时,可呈现下肢肿胀和疼痛。3.阴道分泌物增多:年夜大都子宫颈癌患者有分歧程度的阴道分泌物增多。初期因为癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生黏液样白带,跟着癌瘤的生长,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。4.子宫颈癌晚期死前症状,其他症状:晚期子宫颈癌侵犯膀胱时,可引发尿频,尿痛或血尿,乃至产生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压梗阻,则可引发尿闭及尿毒症,是死亡的首要启事之一。当癌肿向后伸展榨取或侵犯直肠时,常有里急后重,便血或排便坚苦,乃至构成直肠阴道瘘。...结有重要意义,头颅核磁共振或CT检查,对脑转移能及时发现。通过超声波检查,对肝、腹膜后淋巴结和肾上腺转移灶全方位观察,显示是否有转移病灶。上腹部这些脏器在作胸部CT检查时往下多扫几个层面,到肾上腺平面,可以和超声波检查相互印证,为可靠。骨转移也是肺癌常见的转移部位,通过同位素骨扫描,可以发现同位素浓聚,提示转移的可能。骨髓转移与骨转移是不同的概念,通过骨髓穿刺或活检可以明确诊断。正电子发射断层扫描(PET)检查费用昂贵,也存在假阳性,目前国内尚未普及,不能作为常规检查项目。纵隔镜检查对纵隔淋巴结转移有肯定价值,但属于有创伤的检查,病人不轻易接受。
肺癌分期结果对治疗手段的选择,国内外肿瘤界已有共识。对于早期病人(IA、IB、IIA、IIB期)首选手术治疗,如病人因医学原因不能接受手术或本人拒绝手术,可选择根治性放射治疗。对于晚期病人(IV期)以化疗为主,放射治疗是姑息性的,不宜作手术治疗。中晚期病人(IIIA、IIIB期)比较复杂,IIIA期病人中有一部分仍可以手术,但IIIB期病人不适合手术,目前临床上采用放疗和化疗来根治,或先作化疗、放疗,再进行病情评估,是否可以手术。这一部分病人是门诊最常见的群体,而早期病人常常是体检发现或因其他病住院常规检查发现的。小细胞肺癌小知识:小细胞肺癌恶性程度最高,转移最早,但今朝医学在不竭的生长,小细胞肺癌的医治效果有了较着提高,小细胞肺癌成为在必然程度上可治愈的肿瘤之一。小细胞肺癌的医治要多方面身分综合斟酌,比如对于常年体质虚弱的患者,如何避免手术医治的痛苦?对于小细胞癌的医治大夫暗示要看分期环境,中医首要用化学疗法医治,以全身化疗为主,共同应用放射疗法;中医治疗本病则以辨证施治为主,多共异化疗进行,一般I期可斟酌手术,或化疗后残存病灶可能含有非小细胞肺癌成分时可斟酌手术,今朝临床对于小细胞肺癌的医治,大夫指出选择一个有效医治编制及时进行有针对性的医治是关头。中中医连络的抗癌新理念结合放化疗+中医药医治的模式是今朝肿瘤医治常常利用的编制。病院颠末科研和临床理论总结出高效的抗肿瘤编制——中中医连络冲击疗法,针对小细胞癌的医治,中中医连络冲击疗法以抗癌中药的辅助避免传统医治如手术医治的不足和缺点,中药的辅助还能有效降落放化疗毒副反...常用美国退伍军人管理局系统医院提出的分期方法——分局限期病变或广泛期病变两种,主要采用化疗和放射治疗。近年来手术也介入到小细胞肺癌治疗当中。采用非小细胞肺癌的TNM分期方法。根据病期不同,疗效也有明显区别。非小细胞肺癌I期病人的五年生存率60%~80%,II期病人为40%~60%,III期病人为10%~30%,IV期病人五年生存率不到1%。随着病期变晚,生存的比例越来越小。局限期小细胞肺癌的二年生存率超过20%,而广泛期病变的病人不足10%。这些材料不仅医生心中有数,也应该让家属甚至病人有所知晓。
笔者曾遇到这样一位病人,右肺下叶有5×6厘米分叶状肿块,气管镜检查病理诊断为腺癌,很快在一所三甲医院的胸外科进行手术切除,应该说手术是成功的,但术后两周发现肝内有多发转移病灶,最大的有4×3厘米大小。虽然术后作了介入等治疗,最终仍无力回天,病人花费6万多元医药费,又受开胸手术的创伤和痛苦。本例病人的教训是深刻的。如果病人在术前进行全面分期检查,能发现肝内已存在的转移病灶,当时病期已是IV期,不必进行手术治疗,首选化疗是正确的选择。
肺癌病人的诊断有两方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在,并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围,也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌病人不要太急于手术、放射治疗或化疗,要做好临床分期,样才能情况明、决心大、疗效好。
本文来源: http://cancer.ew86.com/cta/20120319/556690.html
责任编辑:liuwei