常用的肿瘤局部化学消融疗法有哪些

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医网摘要:化学消融是将化学药物如抗癌药、蛋白凝固剂如无水乙醇、冰醋酸等直接注射到肿瘤内,破坏癌组织,属于肿瘤内注射疗法。它常用的影像学引导方法是CT、B超、MRI引导和手术中直接注射。

  化学消融是将化学药物如抗癌药、蛋白凝固剂如无水乙醇、冰醋酸等直接注射到肿瘤内,破坏癌组织,属于肿瘤内注射疗法。它常用的影像学引导方法是CT、B超、MRI引导和手术中直接注射。常用的化学消融疗法有如下几种:

  (1)经皮无水乙醇注射治疗技术(PEIT):它是在影像学的精确引导下,把穿刺针刺人肿瘤中心,向肿瘤内局部注入无水酒精,使肿瘤组织凝固坏死的治疗方法。它凝固癌组织的效力是1:1。PEIT是目前应用最广泛的一种超声介入方法,可以用于肝癌的治疗,特别是对孤立的恶性肿瘤及少血性肿瘤更合适。研究发现酒精在肝实质内弥散范围的直径为3cm左右,其内的肿瘤细胞完全坏死,超过此范围酒精容易溢人血液消失。因此对直径<3cm的单一小肝癌,PEIT几乎能达到根治的效果。对于直径>3cm的多发病灶,PEF主要目的是减少肿瘤体积,减轻肿瘤负荷。对原发性肝癌PEIT常在动脉栓塞化疗后做追加治疗。另外,PEIT还可在CT引导下治疗周围型肺癌及肺转移癌,肿瘤直径3—5cm不能开胸手术者。

  (2)经皮醋酸注射治疗技术(PAIT):它的机理也是使细胞蛋白质变性、凝固坏死。与无水酒精相比,醋酸(50%)凝固蛋白的效力是无水乙醇的3倍,它具有更强的渗透能力,因而具有更强的杀伤力。

  经皮瘤内醋酸注射治疗是一种安全、有效的治疗肿瘤的方法,现在主要应用于孤立性原发性肝癌和转移性肝癌治疗的研究,也有应用于肾上腺实质肿瘤治疗的报道。一般认为单次PAIT可完全破坏小肿瘤,疗效肯定。

  (3)经皮盐酸注射治疗技术(PHAIT):研究发现,盐酸是一种高效、无毒的“内源性”蛋白凝固剂。以盐酸为主制成的化学消融剂——艾速宁,1ml艾速宁可使15cm2的肿瘤完全凝固坏死,也就是说艾速宁凝固组织的效力是l:15,凝固癌组织蛋白的效力是无水酒精的15倍、50%冰醋酸的5倍,而且艾速宁凝固组织的范围呈球体,凝固坏死区与正常组织界限清晰如刀割,有“化学刀”之称。由于盐酸是蛋白凝固剂,对于构成纤维成分的多糖类物质几乎没有破坏作用,纤维膜可以阻止盐酸的扩散,因此对于有包膜的肿瘤,艾速宁可以破坏包膜之内的癌组织,对包膜外的正常组织破坏较少,器官的被膜可以阻止艾速宁的外渗,从而防止化学消融对周围组织器官的损伤。


本文来源: http://cancer.ew86.com/chemotherapy/20120215/521632.html

责任编辑:碧碧

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