诊断鼻咽癌如何就医

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医网摘要:若出现鼻咽癌类似的症状,应该做些什么呢,如何就医,的医生为大家介绍:确诊鼻咽癌一定要到附近的正规医院进行检查,首先是耳鼻喉科。    一、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。    二、间接鼻咽镜检查方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。    三...

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若出现鼻小知识:鼻阻及跟腾部肿胀等。上壁受累时可表示为眼球凸起;前上壁受累则脸部肿胀、脸部知觉异常及流泪等;外上壁受累则面外侧部或踉颊沟肿胀;内侧壁受累则鼻阻及鼻阻;下壁受累则有牙痛、偏头痛或跟膊部肿胀等症状。患者来诊时几近均有骨壁受累粉碎。2.上颚窦癌继发症状:在初发症状后不久呈现,最多见为鼻阻,次为分歧程度的开口坚苦、牙齿松动或脱落、偏头痛或牙痛、眶下区皮肤知觉减退等。期时眼眶可严重受累,此时眼球运动受限,且呈现目力障碍;亦可累及鼻口因此引发听力减退。3.上颚窦癌局部扩展:向上可侵入眼眶或筛窦,使眼球外突及移位;向后可侵入翼腾窝,而产生开口坚苦;或向后上侵入颅底,向前侵入脸部软组织。晚期可穿破皮肤,向内侧侵入鼻腔,向外上可累及额骨,向下可榨取神经;引发牙痛或头痛,继则粉碎牙槽骨,使牙齿松脱,然后溃人口腔。4.上颚窦癌远处转移2%产生远处转移,首要为肺,次为骨髓。5.上颚窦癌淋凑趣转移:淋凑趣转移率为2...咽癌类似的症状,应该做些什么呢,如何就医,的医生为大家介绍:确诊鼻咽癌一定要到附近的正规医院进行检查,首先是耳鼻喉科。

一、前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

二、间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

三、纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

通过耳鼻喉科观察后,取病理,送到病理科

四、颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

五、细针穿刺抽吸 这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下:

1.鼻咽肿物穿刺:用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后,在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内,抽取注射器使成负压,可在肿瘤内往返活动两次,将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

2.颈部肿块的细针穿刺:用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后,选择穿刺点,沿肿瘤长轴方向进针,抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2~3次,取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

进行相关的血液免疫学检查

六、EB病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。

到影像科对病灶的位置与病情进行检查

七、鼻咽侧位片、颅底片及CT检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦,中耳或其他部位有侵犯者,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况,特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗小知识:医治效果越佳,有的癌症患者乃至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性肿瘤的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,必然要及时救治医治。...方案都极为重要。

八、B型超声检查 B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

九、磁共振成象检查 由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。

通过一系列的检查后,必然能确诊是否为鼻咽癌。


本文来源: http://cancer.ew86.com/bya/20120908/817245.html

责任编辑:liuwei

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