鼻咽癌防治 鼻咽癌是如何进行手术治疗的

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  • 相关阅读 早期鼻咽癌如何鉴别诊断精华阅读:鼻咽癌初期发现,初期医治至关首要,直接影响到鼻咽癌患者的疗效及生存率,经由过程加强对防癌知识的颁布发表道育,及时发现症状,尽快救治。提高医务职员对鼻咽癌的熟谙掌握基本查抄编制,发现症状尽早诊断。初期鼻咽癌如何鉴别诊断呢?病史汇集:病人应详确介绍病发全历程,起病后接受过何种医治和效果如何,今朝存在的局部和全身的症状和体征。作为医师应细心倾听,恰当扣问,以求取得完整的病史资料。影象查抄:通常摄鼻咽侧位片、颅底位X线平片,从中可察看肿瘤年夜小、起源于哪一面、外侵规模,并可体味颅底骨有没有粉碎。有时按照病情需加照特殊部位的X线片。比来几年来,普遍应用CT或MRI,可发现临床隐匿的病灶尽初期病灶;可精确规定病变规模;可提供计算机放射医治打算的照射野设计;可评定医治效果等。内窥镜查抄:间接鼻咽镜查抄是查抄鼻咽部的基本的查抄编制。还可在镜下采纳肿瘤组织作病理查抄。导光纤维鼻咽镜能更清晰地察看鼻咽部各壁的改变、后鼻孔或口咽部受侵与否,对鼻咽部藐小病灶察看与取材,也很合用。血清免疫学查抄:鼻咽癌病人血清中EB病毒温馨提示...
  • 相关阅读 鼻咽癌的治疗方式有哪些?山东肿瘤生物诊疗中心的医生告诉..精华阅读:鼻咽癌是一种常见的恶性呼吸道系统肿瘤,其中男性病患多于女性病患,病发春秋年夜多为中年人,也有少量青少年病患。鼻咽癌是指产生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑,可呈现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋凑趣肿年夜。那么,鼻咽癌的医治编制有哪些?山东肿瘤生物诊疗中间的大夫奉告您:放射医治被公认为鼻咽癌首选医治编制。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射医治为主。鼻咽癌的放射医治可分为根治性放射医治和姑息性放射医治。鼻咽癌应用放射医治使肿瘤细胞取得杀灭,但正常组织或器官也不可避免遭到照射而产生放射反映。放射反映与剂量年夜小、照射规模、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有紧密亲密关系。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、发展快,容易呈现淋凑趣或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机缘愈多,预后亦愈差。放射医治是一种局部医治编制,不克不及预防远处转移,因此归并应用化学物或几种药物结合医治,可能使肿瘤缩小或覆灭藐小...
  • 相关阅读 鼻咽癌有什么精华阅读:鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤,出格在我国南边(、、湖南),最为多见。鼻咽癌有甚么初期症状,以男性中丁壮病发率高。对其病发启事研究较多,但至今还没有完全查明,可能与遗传、EB病毒感染、环境化学致癌身分等有关。鼻咽癌有甚么初期症状因为鼻咽位置隐蔽,查抄不容易,同时鼻咽癌的初期症状比较复杂,贫乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和医治,所以必须提高警戒性。常见症状有:①出血:首要是吸鼻后韧中带血,或鼻出带血鼻涕。开端常为少量血丝,容易被忽视,及至出血量较多时,往往病变已入中、晚期。②头痛:初期就可有头痛,并且多方向一侧,呈间歇性;晚期则呈现延续性狠恶头痛,容易误认为神经性偏头痛。③颈部淋凑趣肿年夜:一侧或两侧颈部呈现肿块,无能,质较硬,勾当度差,常易误认为淋凑趣核或淋凑趣炎。④其他症状:除表示上述某一个或所有症状外,还可呈现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻痹、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。 ...
  • 相关阅读 鼻咽癌的发病遗传因素精华阅读:鼻咽癌的病发有较着的地区性,有较着的种族和家族堆积性。鼻咽癌好发于黄种人,很少见白种人患有此病。鼻咽癌病发高的家族如迁居海外,其后嗣仍保持高病发率的倾向摘自:医学教育网。鼻咽癌病人常有较着家族史。这些现象说明遗传播景在本病产生中起着必然的作用。 ㈡病毒身分:我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒,EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的产生具有较着的地区性,是以不克不及认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。可是在年夜量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分紧密亲密。资料来历:医学教育网 ⑴对鼻咽癌病人的血清用免疫酶法检测抗EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A(VCA/IgA),发现其抗体阳性率为90.9%,而其他肿瘤,包含头颈部癌,其抗体阳性率仅为3.5%,正凡人的抗体阳性率是0.6%。同时,VCA/IgA的抗体滴度可随病情的康复而逐渐降落。反之,当病情复发或好转时则抗体滴度又较着升高。此外,非论多发区或低发区内的鼻咽癌病人,其EB病毒核抗原(EBNA)100%为阳性,而其他头颈部癌全数阳性。 ...

鼻咽癌是现在常见的一种恶性肿瘤,给人们的健康带来很大的危害,鼻咽癌的早期诊断对治疗很重要的,手术是鼻咽癌的一个重要治疗方法,那么鼻咽癌的手术治疗是怎样的?

鼻咽癌原发灶切除术
(1)鼻咽癌手术治疗的适应症:
①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。

(2)鼻咽癌手术治疗的禁忌症:
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。

(3)鼻咽癌的手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术,沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处,做马蹄形切口切开,硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在软硬腭交界处,横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤,于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处,横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

相关阅读 鼻咽癌的病因

精华阅读:鼻咽癌的病因可能与下列身分有关: ①EB病毒感染 研究表白,EBV感染与鼻咽癌的产生紧密亲密相关,在年夜部门角化鳞状细胞癌和几近所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV的存在。全世界年夜部门人在儿童期间均感染过EBV,但只需少部门人成年后有鼻咽癌的产生。EBV致病机理尚不完全清晰。机体免疫系统对EBV感染的节制作用及EBV回避机体免疫应对的机制,是研究的重点。机体免疫系统对EBV感染的节制作用首要通详确胞免疫来完成,近几年研究表白,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生年夜量的细胞因子I。 ②环境与饮食 环境身分也是诱发鼻咽癌的一种启事,在查询拜访发现,鼻咽癌多发区的年夜米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物尝试表白:镍能1增进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报导说,食用咸鱼及腌制食品是中国南边鼻咽癌高危身分,且与食咸鱼的春秋、食用的刻日额度及烹调编制也有关。 ③遗传身分 鼻咽癌病人有种族及家族堆积现象,如居住在其他国度的中国南边...

颈淋巴结清除术
(1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
(2)禁忌症:①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者;②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;③年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者
(3)切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘。区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内外静脉、肩胛舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

颈部淋巴结单纯摘除术

本文来源: http://cancer.ew86.com/bya/20120902/806595.html

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责任编辑:liuwei

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