谈谈鼻咽癌 鼻咽癌手术治疗概述

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鼻咽癌手术治疗小知识:手术医治。手术医治的目标是使原发肿瘤及区域淋凑趣能取得最年夜程度的局部节制,削减局部复发,提高患者的生存率。必须按照肿瘤的部位、患者春秋、要求及大夫的经验、病理查抄的成果来决定手术编制,今朝并没有一种公认的最好的手术编制;2.化学医治:采取化学抗癌药物医治癌症,简称“化疗”,包含手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常常利用,井有最多经验,其目标是覆灭手术后残留的藐小癌病灶,从而耽误无复产生存期,降落死亡率,提高生存率。术后化疗的基来历根基则是初期、足量、有效结合化疗方案;3.放射医治:畴昔放射医治是作为手术后填补医治或晚期、复病发例的姑息医治。自80年代起睁开了小手术规模加放射医治初期乳腺癌的研究,今朝在西欧国度已普遍应用,成为初期乳癌的首要局部医治编制之一,但在海内睁开较少。中医、中药是我国的传统医治编制,可改善患者的全身环境,减轻化、放疗的反映,常作为手术、放射治...算是一种主要的治疗手段,手术可以简单直接的将癌肿组织切除,解除压迫阻挡,但是不建议单纯的使用手术治疗,最好在术前术后结合其他各种方式辅助治疗,比如放化疗、中医药、生物免疫治疗小知识:生物免疫医治,DC+CIK生物免疫医治是继手术、化疗、放疗以后的最新第四种肿瘤医治编制模式。DC+CIK生物免疫医治可以切确杀死手术后残存癌细胞,晋升放化疗医治效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。对放化疗起到减毒增效的作用,无益于放化疗的顺利进行。DC+CIK生物免疫医治是操纵和激起机体的免疫反映来匹敌、按捺和杀灭癌细胞。与传统的医治编制分歧,DC+CIK生物免疫医治医治首要是调悦耳体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的均衡,相当于中医的“扶正培本,调和阴阳”。...进行综合治疗,这样可以将鼻咽癌患者的生命最大化,提高患者生命质量。先来认识一下鼻咽癌手术治疗是怎么回事。

鼻咽癌原发灶切除术

(1)适应症:

①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌i、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。

②放射治疗后鼻咽局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者。

③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。

(2)禁忌症:

①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者。

②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。

(3)手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

颈淋巴结清除术

(1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术。

(2)禁忌症:

①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;

②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;

③年老体弱,心肺肝肾功能不全,未能矫正者。

(3)切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。


本文来源: http://cancer.ew86.com/bya/20120828/799904.html

责任编辑:liuwei

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