鼻咽癌疼痛的诊断要点：西医学认为：鼻咽癌引起头痛的原因在早期可能是神经血管反射所引起，在晚期则是由于癌肿破坏颅底骨或侵犯颅神经，或颈淋巴结肿块压迫颈内静脉，回流受阻而引上进心的疼痛。

1、鼻咽癌痛特征 早期的鼻咽癌患者，除极少数有耳鸣者血涕外，一般没有任何症状小知识：症状，每次年夜便相隔时间长,年夜便硬结不容易排出,排便时疼痛难熬难过,且逾越两天无粪便解除着,这就是便秘。引发便秘的启事有：勾当量少/用饭少/喝水少/体弱导致肠爬动力量不足/服用止痛药或不主动排便等。便秘是癌症患者常常产生的一种症状，不仅给病人造成腹胀等身体不适，严重者可以激发肠梗阻等，是以，一旦呈现便秘应予以积极的措置。及时措置癌患的便秘症状：呈现下列环境是要斟酌病人是不是便秘：年夜便少而硬；三天未解年夜便；腹部胀气或腹胀难熬难过；放屁多或者不竭打嗝；有近似腹泻的稀年夜便渗出；胃痛或胃痉挛；恶心或呕吐等。每天多吃高纤维食品，如：细粮/蔬菜/带皮的新鲜生果；每天多喝汤水，出格是早晨喝些榨果汁或温热汤水很无益处；不要用里强排年夜便；不得每天利用泻药或多次灌肠，应在大夫或护士的指导下利用泻药或年夜便硬化药；少吃容易引发便秘的食品，如：巧克力/奶酪/鸡蛋和过于精细的饭菜；若白细胞数很低，则不要用泻药；按照病人的环境，恰当...

2、伴随症状

(1)鼻塞与鼻衄：此为鼻咽癌最常见的症状，早期鼻塞较轻，且呈间断性，随着癌肿的增大，出现日渐加重的持续性鼻塞。如果鼻咽癌灶表面粘膜破溃或感染则出现脓血性鼻涕，晚期鼻咽癌常出现不易制止的鼻衄。

(2)耳部症状：由于鼻咽癌肿不断增大，浸润或堵塞咽鼓管口或内段，则产生单侧性耳鸣，传导性听力减退或鼓室积液，类似分泌性中耳炎。

(3)眼部症状：鼻咽癌侵入眼眶或颅神经时，常出现复视、视力障碍或突眼。

3、体征 颈淋巴结肿大：大约有70~90%鼻咽癌患者在初诊时已有颈淋巴结肿大，可为单侧或双侧，淋巴结的大小不一，小的约1~3cm，大的约10cm以上，可见数个淋巴结融合在一起，呈分叶状，质地坚硬，表面不光滑，常与深部组织发生粘连而不易活动。晚期可侵犯皮肤。

4、辅助检查

(1)鼻咽镜检查：有时接鼻咽镜与直接鼻咽镜两种。用鼻咽镜可看到鼻咽粘膜充血，轻度糜烂，溃疡，粘膜粗糙，变色水肿，鼻咽壁塌陷，双侧不对称等异常情况；

(2)鼻咽部脱落细胞学检查：有直接涂片法和负压吸引法，其阳性率在90%左右，特别对病灶小，采取组织较困难者，较易获阳性结果。

(3)鼻咽部活检：经鼻腔或口腔径路取活检，如一次活检阴性，不能轻率排除鼻咽癌，临床上可疑时须多次活检直至确诊。

(4)X线检查：常规采用鼻咽侧位片与颅底片，观察鼻咽后颅壁的软组织阴影，粘膜下浸润和扩展以及颅底骨质的破坏情况。

(5)鼻咽荧光素检查：利用鼻咽癌吸收荧光素比正常组织多的特点，口服或静脉注射荧光素后，用紫外线照射鼻咽部。正常粘膜呈紫兰素，癌肿呈深黄色或淡黄色。

鼻咽癌疼痛的鉴别诊断

(1)鼻咽部炎症 鼻咽癌患者有鼻塞、声重、流脓血涕、头痛等症状。鼻咽镜检查可见鼻咽部粘膜粗糙，表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节，呈紫红色，有时为橙黄色可作脱落细胞涂片检查鉴别。

(2)鼻咽部腺样体增殖 鼻咽癌患者有鼻塞，头部胀痛等症状。检查可见鼻咽前顶中央形成纵形嵴状隆起，表面光滑，其表面增生而形成结节，或因感染，在嵴状隆起而的凹陷内形成肉芽肿样结节。腺样体表面增生的结节为单发或多发。当增殖结节的体积较大，或表面粘膜糜烂时，应考虑为癌变小知识：癌变)。为了不因情感不好诱癌，应尽可能保持乐观情感，力争做到心胸宽广，宽大奔放开朗，凡事想得开，切忌碰到不顺苦衷钻牛角尖，产生悲观情感而不克不及自拔。对突如其来和难以抗拒的不良精神刺激，如天灾人祸和亲人故去等，要沉着对待，长于摆脱;要节制过度思虑，尽早从不良情感的暗影中走出来，这对防病防癌年夜有裨益。...

(3)鼻咽结核 较少见，鼻咽癌患者有鼻咽部不适，异物感，分泌物增多，头痛等症状。检查时可见鼻咽顶部粘膜糜烂，表面分泌物很脏，也有表现为增殖性病变，此类患者常合并其它脏器活动性结核病。

医生表示，鼻咽癌转移按压骨转移灶时疼痛明显加剧。局部病人伴有低热或贫血。骨质皮坏严重者可呈现病理性骨折。若为颈椎骨折，可压迫颈段脊髓，引起四肢无力，呼吸困难，甚至呼吸停止。晚期可呈现恶液质。